腰痛须辩太阳与少阴
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中医之腰痛概论
腰痛病因及治疗
1：肾亏腰痛：先天禀赋不足或后天斫伤太过，如房劳过
度，久遗滑精，劳伤过度，以致肾精虚耗，脉络不得濡养。
2：寒湿外侵：坐卧湿地，涉水冒雨，而致寒湿入侵足少阴之络，阻碍了气血的运行，因而发生腰痛。
3：湿热所侵：由于长夏之令，气候炎热以地之湿热交蒸，袭入人体，留于经络，或感受寒湿之邪，失于宜达，郁久而转化为热，以致脉络痹阻，气血运行不畅；有肥人素嗜高粱厚味，痰滞壅塞，肝气郁结，气机失宜；妇人经事适来，血热相结，排经不畅，血瘀下焦血脉循行失畅（属实），或适断血室空虚无积（属虚）等等，都能引起几天腰痛。
4：损伤腰痛：扭撇，闪挫，迸气，举重及撞跌等造成气血阻滞，周流失常引起腰痛。
偏于阳虚者，有腰部峻痛，不耐久坐，兼腰膝无力遇劳则痛，卧则渐见减轻，或有头晕耳鸣，遗精滑泄，甚则精神萎靡，四肢畏冷，或动易自汗，少腹拘急，小溲自利，脉虚弱或沉细，苔薄质淡，治宜补肾温阳通络，轻症宜用青娥丸；若较重者合金匮肾气丸同用；若腰痛牵引足滕者，可用青娥丸加蝎尾，以熄风镇痛；重症者，宜用右归丸。
偏于阴虚者，轻微劳动则手足心热，头面升火，或腰痛不能转侧，心烦失眠，或耳鸣，耳聋，溲赤，口燥质红。症属水不济于心，阴虚内热，脉细数者，宜滋阴清热，方用大补阴丸。
渐增，遇寒加剧，转侧不利，腰际时有冷感，每逢阴雨季节尤甚，小便自利口不渴，苔白薄腻，脉沉，治以温化，宜甘姜芩术汤（金匮一名肾着汤）寒湿身重腰痛者，腰部冷，口不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。若寒甚者，上方加附子；若湿邪偏重，脉沉迟，舌苔白腻，痛得热则减者，仍用点方加独活、肉桂、白芷、细辛、川芎等品，以加强散寒化湿止痛之功。
外治：推拿；针刺：肾俞、大肠俞、阳关、环跳、委中等随症取穴；拔火罐；或者贴些伤湿宝珍膏等。
3：湿热腰痛：湿热所侵则腰髋弛痛，两脚滞重。此湿热
内郁，气血受阻之故。小溲黄赤，脉象濡数，舌苔黄腻，口渴或便秘，如见气滞者，有呼吸引痛，不能转侧，宜清化湿热，用加味二妙汤（丹溪方）；如热偏胜，加知母、黄芩之类；湿偏重加苡米、赤芩之类。
4：损伤腰痛：
（一）伤气：峻痛，咳嗽，转侧牵掣，或气滞腹胀，便秘，外无显著肿胀，痛无定处，即气伤痛也。舌苔、脉象如常，一般治疗以健腰定痛丸（制草乌、 元胡、杜仲、金铃子、八角茴、当归、桃仁、川断、独活、寄生、青皮、陈皮、甘草）；后期可用固腰汤（当归、川芎、制草乌、 灵磁石、牛滕、独活、杜仲、狗脊、川断、补骨脂）
(二）伤血：损伤后瘀血凝聚，局部肿胀，压痛明显，不能俯仰，咳嗽牵掣不利，甚则丝毫不能动弹，有时峻楚引及腿膝，或腹胀便秘；舌脉无显著变化，痛剧时可见伏脉，治宜化瘀和络息痛，用腰背止痛汤（当归、 桃仁、泽兰、元胡、炙乳香、制草乌、独活、桑寄生、青皮、陈皮。如腹痛加金铃子、路路通。
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