买保险前,要不要做体检?

螺蛳粉/文
有很多客户问我们买保险前要不要专门去做一下体检,我的答案是:千万不要啊!
考虑买保险前,不要去体检
保险不是我们想买就买,保险公司对我们会有审核,审核有两个部分:健康和财务状况。就健康状况而言,一些体况异常是会影响我们投保的。
几个月前,有位女生就让我给她爸推荐一款医疗险,半年后决定投保,说期间她爸体检了,查出有肺结节,觉得得赶紧买保险了。但很遗憾,如果有肺结节的话,很难买医疗险,最好的核保结果就是除外肺部疾病承保,她特别懊悔没有早点投保。
工作后,我们的身体难免一年一年走下坡路。而现在的检查设备越来越先进,影像检查越来越清晰,原来看不到的异常,现在一早就能查出来。我从去年开始遇到好多有肺结节客户。一方面是,这些公司给高管的体检套餐比较高端,用胸部CT取代的胸部X光片。另一方面,我问了一位医生朋友,原来毫米级的肺部结节不必写出来,现在全部要求写出来了。
查出体况异常,往往就不能正常被保险公司承保,会面临以下四种情况:
1.除外某个器官或相关疾病;
2.加费一定比例后承保,这比除外强;
3.延期承保,表示保险公司当下无法决定是否承保,一年后我们复查,指标好转或没有变坏,可以再投保试试看;
4.拒保,这是最让人伤心的结果。
哪些常见的体检异常会影响核保呢?
一旦查出肿瘤指标物异常(例如CA125、CA199等),所有的健康险都投保不了;
一旦查出乳腺结节、甲状腺结节,相应器官就可能会被除外承保;
一旦查出有颈动脉斑块,健康险基本就是拒保;
查出胆囊息肉,如果是小于1cm,那还有机会正常承保;如果查出是肠息肉,大概率就是拒保。
查出多发肾结石,保费会增加20-50%
做尿常规,发现尿蛋白、尿潜血的话,查不出原因的话,保险公司就延期承保。
所以,建议大家,如果考虑买保险了,千万别着急去体检,太容易搬起石头砸自己的脚了。
哪些情况需要体检?
但并不是说买保险一定不需要体检,以下3种情况还是需要体检的。
1、有过往病史
有身体异常,而这个异常刚好是保险公司问到的,可能就需要去做进一步的针对性检查。
以前发现有乳腺结节,需要提供近半年的彩超或乳腺钼靶X线报告,做B超的话最好做BI-RADS分级,如果是2级,还是有保险公司可以正常承保的;3级,最好的结果是除外乳腺癌承保;4级,拒保。
以前发现甲状腺结节,需要提供半年内的甲状腺B超(最好做TI-RADS分级)、甲状腺功能五项报告。在甲状腺功能正常的前提下,2级有望正常承保;3级,除外甲状腺癌承保;4级,拒保。
乙肝携带,提交半年内的乙肝两对半报告、肝功能报告、肝部B超、甲胎蛋白、hbv-dna报告。
尿蛋白、尿潜血异常,需要提交半年内的肾脏B超、肾功能报告。
不同的保险公司核保规则稍有差异的,有的体况,同样的状况,不同的保险公司核保结果是不一样的,例如乙肝大、小三阳,有的公司加费,有的公司可以正常承保。作为客户很难一家一家公司去了解相关信息,如果您有身体指标异常,可以联系我们,尽量为您争取最佳的核保结果,微信号是:tbs610
2、保额超过免体检额度
保险公司会设一个免体检保额,超出这个额度,客户需要做体检。不同保险公司的免体检保额不一样,重疾险的免体检保额50-120万,终身寿险的免体检保额300-800万。
为啥要设这个额度呢?因为,保险公司怕呀。假设我投保一份800万的寿险,我交完第一笔保费10万左右,保险公司就得准备着800万待命了。我一旦出险,家人就可以获赔800万。
如果您的投保额度超过免体检保额,建议拆分成多家公司来买。我们曾经为一个客户投保过300万保额的重疾险,为了避免体检,就拆成了三家公司同时投保。当然,额度更高的话,需要个案个异。
3、抽检
有的保险公司有时候会进行的一定的抽检,抽取少部分的客户,给他们下发体检函。被抽中的话,那不好意思,就不得不去体检了。
买完保险,为啥不要马上去体检?
买了保险,最好过了等待期再去做体检。
保险的保障不是立马就生效的,需要过一定时间的等待期,一般医疗险是30天,重疾险是90-180天。
这段时间,如果去体检,出险的话,保险公司不赔的。你看一下重疾险的理赔条款,需要在等待期后确诊。
这里也建议大家,如果考虑买保险,尽早投保,因为不是你今天买了保险、明天它就生效的。每年,我们都会遇到等待期没过或者刚过等待期就出险的客户,太可惜了。
最后再给大家一张图,买保险什么时候体检最合适,看它就明白了:

T博士:中山大学博士,连续多年达成全球寿险行业顶尖荣誉MDRT、COT、TOT标准,专注于为新中产之家量身定制保障方案。团队秉持中立、客观、诚信,追求专业精进。我们不代表任何一家保险公司,我们只忠诚于客户利益和职业操守。

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关于T博士
从博士到Top保险经纪人,我的经历和平台选

名校博士生,为何转身卖保险?

   规划和理念 

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