用清胃火的方子，治好“脑鸣头痛”！这医案，抽薪止沸
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
本文开篇，我想问你一句话：
古人聪明，还是今人聪明？
是不是因为今天的人，掌握了较为先进的科学技术，就证明我们比古人更优秀？
从前，我也是这么认为的。
但自从学习中医，浏览和钻研大量医案之后，我的这一认识，被打了折扣。
我觉得，就技术层面而言，今人比古人更精细。
但就思维层面而言，我们有些地方，要向古人学习。
我给你讲个真实的故事吧。
话说有这么一个女子，年22岁。
这个人啊，最近一周以来，可能是因为学习任务繁重吧，忽然就出现了脑鸣、头昏、头重痛的现象，看书时间长了就发病，难以忍受。整个人情绪焦虑、注意力无法集中。
这是怎么了？学习累的吗？
家里人很紧张，带她到医院去看。结果，确诊为神经官能症。用药之后，效果一般。
怎么办？看中医吧。
刻诊，见孩子舌红苔黄，脉滑数有力。细问得知，这孩子早在六七年前就开始头昏头痛了，只不过偶尔发作，程度尚轻，所以一直没重视。想不到，今天发展得这么严重。
医家细问孩子的饮食和作息，得知，这女孩自幼胃口特别好，爱吃肉，尤其喜欢煎炒烹炸油腻之品。
了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——
生地黄15克，黄连10克，牡丹皮10克，升麻5克，当归6克，生石膏（先煎）20克，蔓荆子12克，水煎服，每日一剂。
结果如何？患者服用3剂之后，脑鸣、头痛、头昏重的现象完全消失，整个人恢复如常。
这样神奇的效果，完全让家长意想不到。他们觉得这实在是太神奇了。
其实，这一切，真的很神奇吗？
如果今天的人，觉得神奇，那只能说明一件事儿——当代人的思维，落后于古人。
来吧，我给你从头分析。
这个人的问题，在于胃火上炽。
什么意思？你看她，从小爱吃肉，喜欢煎炒烹炸厚腻之品。二十多年下来，她就出现一个体质偏颇，即胃火偏亢。因为你吃下那些东西，都是热性的啊。热性在胃里越积越多，形成了胃火。患者舌红苔黄，脉滑数有力，这都是有火热之邪的写照。
我问你，自然界的火，是不是蹭蹭往上窜？
同样，人体里的火，也容易往上走。
有的人，胃火窜到口腔，形成齿痛、口干舌燥、口腔溃疡。有的人，胃火窜到心里，就心烦、失眠、易怒、焦躁。当然，也有的人，窜到脑子里，这就是头昏、头重、头痛、脑鸣。
显然，上文的医案患者，就属于元神之府为胃火所扰，出现了所谓“胃火上炽，热扰清空”的局面。
也就是说，我们人体，是一个“袋子”，装满了气血、骨骼、筋肉、经络等等。袋子的上中下、左中右，是联系在一起的。手指戳在某处，其他地方就鼓起来。任何一处有了问题，别的地方都可能随之出现反应。这就是古人对人体的一个基本认识。在科学技术不发达的时代，他们就是按照这个样的认识，来看待疾病、治疗疾病的。
所以说，这个患者的脑袋问题，就出在胃。
好了，既然如此，那就清胃火。
这就是抽薪止沸。
怎么清胃火呢？医案里用到了清胃散加减。我们再看一下——
生地黄15克，黄连10克，牡丹皮10克，升麻5克，当归6克，生石膏（先煎）20克，蔓荆子12克。
这里头，生地黄、黄连、牡丹皮、升麻、当归五味药，组成了清胃散。清胃散，是源于《脾胃论》里头的老方子，专门用于清胃火。其中，黄连直折胃火，升麻升散胃火。两者一升一降，胃火就消去大半。在这个基础上，牡丹皮凉血清热，以解胃火入血，伤及血分的问题，配生地和当归滋阴养血。这就是基本意图。
医案中，医家在清胃散的基础上，加上了石膏和蔓荆子。石膏，大清胃热，蔓荆子则清利头目以治标。
就这样，经过一番调治，患者药用三剂便看到明显效果。
这张医案，刊载于19年前的《山东中医杂志》。如果你感兴趣，就去查看、研究一番。
故事，我给你讲完了。你从中能感受到什么？
为什么所谓的神经官能症，可以用中医汤药治好？
显然，是因为中医摆脱了“头痛医头”的思维，敏锐地找到了了胃火这一病因，用整体观的思维模式，对疾病的形成做出了中医特色的理解。按照这个思路来调治，事实证明，确实有效。
那你说，古人“胃火上炽，热扰清空”这一朴素而形象的认知，是先进，还是落后？
我认为，是先进的。至少，在思维层面而言，对我们有启发意义。
其实啊，我们今天的人，还有很多地方，不如从前的人。比如说针灸。老一辈中医针灸临床家彭静山，在患者腹结穴上埋了一针，只消一夜，就轻松解决了多年便秘之苦。这样的手法，当代中医从业者有几个会使？
所以说，我们不能因为自己还活着，就瞧不上古人。更不能觉得现在掌握的技术，一定比前人高级很多。也许，在前人眼中，我们的很多做法，笨拙得可笑。
好了，这个事儿，我就跟你说这么多吧。医案里的配伍，属于清胃火，治头痛脑鸣。感兴趣的朋友，可以收藏抄录。非专业读者，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。专业读者，你将其作为他山之石，说不定，可以帮助你日后临证。
全文完。文老师感谢你的阅读。