2020/12/04【颈椎】小心体内随时引爆的“炸弹”
刘主任说，部分中老年人颈椎存在着一颗“炸弹”，它可能一辈子不会引爆，但也可能因为摔倒、碰撞随时被引爆，一旦引爆就会出现瘫痪、高位截瘫甚至死亡的严重后果！
这个随时会被引爆的“炸弹”指得是脊髓型颈椎病，它是最严重的颈椎病类型。
人的脊椎从脑部自下，可分为7节颈椎、12节胸椎和5节腰椎。从脑子到颈髓到胸髓叫中枢神经，分叉叫外周神经。如果高位的神经，例如颈椎的脊髓被严重压迫损坏，会出现瘫痪、高位截瘫，甚至更为严重的后果。
平时颈椎的脊髓被椎管和椎间盘围成圈保护起来，但一旦有增生情况就会发生改变。
如果椎间盘和椎板后黄韧带都出现增生，同时一前一后压迫颈椎的脊髓神经，脊髓神经也会越来越窄。
长久压迫之后，原本直溜的脊髓会变的像“糖葫芦”一样，一节一个坑，变得很脆弱，平时好好走路影响不大，但一旦出现摔倒或者猛烈碰撞，就有可能出现瘫痪等危险后果。
▼专家讲解脊髓型颈椎病的病因过程
病例：73岁的薛阿姨四五年前右手三个手指头麻，后来慢慢的整个手开始麻，也扩展到另一只手和双腿麻，做不了精细动作。两年前平地上走路摔跤后，感觉两条腿发软，走路像踩在棉花上，飘乎乎走不稳。
薛阿姨曾怀疑是否是腰部或者脑部出现了问题？甚至也怀疑自己的症状是否是糖尿病引起的。
做了相关检查没有显示，直到做了颈椎的核磁共振，才发现原来是脊髓型颈椎病。
同时刘主任也指出，脊髓型颈椎病早期会出现：
上肢麻木疼痛，精细动作难以完成，双手无力不灵活；
下肢麻木、沉重感；步调不稳、行走困难的表现。
严重情况下会出现：大小便功能障碍、肢体瘫痪；胸部、腹部或双手有“束带感”的症状。
手指麻木，走路不稳的症状，可能与其他病引起的症状有所相似。我们也可以通过以下两种手和脚的测试方法，来进行自测。
10秒屈伸：手反复攥拳伸直，不用使太大劲，看手的灵活性。如果10秒钟做不了15-20个，就需要警惕。
一字步：脚尖并着脚后跟走条直线。注意慢点走，不要摔倒。有颈椎问题的患者走不了一字步。
闭目难立：两脚并拢，两手平伸往前看，然后闭上眼睛。颈椎有毛病的人，会出现站不稳，身体摇晃的表现。
如果这两个测试，都测出颈椎有问题，建议可以去医院做颈椎的核磁共振，检查颈椎受压迫的程度。
骨科大多数病都是保守治疗，而脊髓型颈椎病目前唯一有效的治疗方法是——手术。
因为脊髓型颈椎病的患病源头在脊髓，处于高位，一旦出现严重压迫出现坏死，目前医学上没办法修复，后果也很严重，所以刘主任建议手术治疗。
如果能提前就把这个压迫去除，可以恢复正常人水平。就像拆炸弹一样，在炸弹爆炸之前，将其安全拆除，就能解除危机。
专家出诊信息
刘亚军
北京积水潭医院新街口院区
周一、周四全天 专家门诊
周三晚上5-8点 特需门诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。