龙胆草的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕陵游、草龙胆、龙胆、苦龙胆草、地胆草、山龙胆草、苦草、胆草、四叶胆。

〔来 源〕为龙胆科龙胆属植物龙胆Gentiana scabra bunge及三花龙胆G. tri-flora Pall.和条叶龙胆G . manshurica kitag的根。

〔成 分〕根及根状茎含龙胆苦甙约2%，水解后得龙胆苦甙基及葡萄糖、龙胆碱、龙胆糖等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.泻肝胆实火： 《神农本草经》： “主骨间寒热，惊癇邪气，续绝伤，定五脏，杀蛊毒”。 《名医别录》： “除胃中伏热，时气温热，热泄下痢，去肠中小虫， 益肝胆气，止惊惕”。 《珍珠囊》： “去目中黄及睛赤肿胀”。 《用药法象》： “退肝经邪热”。

2.清下焦湿热： 《履巉岩本草》： “治酒毒便毒，肠风下血”。 《主治秘诀》：“治下部风湿及湿热，脐下至足肿痛， 寒热脚气”。 《用药法象》： “除下焦湿热之肿，泻膀胱火”。

二、近代研究

1.解热作用：龙胆苦甙对疟原虫有较高的毒性，可以用治疟疾发热〔1〕。临床观察有解热作用。

2.镇痉解痉作用：大量龙胆草配合芍药煎服有强烈的镇静作用，对小儿热病所致的抽搐有解痉作用〔2〕。

3.消炎作用：中等剂量的龙胆草有消炎作用，临床用治十二指肠炎、结合膜炎、膀胱炎、肝炎、阴部湿疹等〔2〕。

4.抑菌作用：龙胆属植物有七种对根瘤细菌、大肠杆菌、枯草杆菌等有抑制作用〔3〕。

5.健胃作用：龙胆草味苦，有健胃作用〔4〕。于食前半小时服用少量，能刺激胃酸分泌，若食后服，反使胃机能减退，胃酸分泌减少〔5〕。

6.降压作用：龙胆酊大量应用对麻醉动物有降低血压作用，并能抑制心脏，使心率减缓〔6〕。

7.抗真菌作用：龙胆草水浸剂在体外有抑制某些皮肤真菌的作用〔7〕。

此外，尚有降低血清转氨酶及脑磷脂絮状试验数值的作用。

〔性 味〕苦，寒。归肝、胆、胃经。

〔功 效〕泻肝胆实火，清下焦湿热。

〔主 治〕寒热惊癇，胁痛目赤，咽痛，口苦，头痛头晕，湿热淋症，痈肿，阴部湿疹，口舌生疮。

〔临床应用〕

1.肝胆实火：多指足厥阴肝经及足少阳胆经之病症表现胁痛、口苦、目赤肿痛、耳聋耳肿，尿急尿赤、尿血，燥烦不安，阴痒及阴部湿疹，口舌生疮等。类似于急性传染性肝炎、急性胆囊炎、急性盆腔炎、神经官能症、高血压、急性膀胱炎、急性尿道炎以及急性中耳炎、急性结合膜炎、 阴部湿疹等，常配伍梔子、柴胡、生地黄、板蓝根、黄柏等清热解毒药，方例《龙胆泻肝汤》、《龙胆汤》、 《龙胆蓝根汤》。

肝热目赤则配伍黄芩、菊花、梔子、生地黄、牡丹皮、荆芥、薄荷、夏枯草、连翘等，方例《龙胆散》、 《龙胆芩菊汤》。

2.肝热生风：肝经热盛所致的高热、抽搐、痉挛、神昏谵语，如流行性乙型脑炎之高热抽搐等，单用有效，也可配伍牛黄、冰片、钩藤、羚羊角、石决明等，方例《凉惊丸》。此外，近年来单用龙胆草治疗癔病性抽搐等也取得良效。

3.胃虚食少：指胃阴虚而纳食减少，胃脘疼痛，口干、舌质充红，食后脘胀等。常见于慢性胃炎、胃粘膜脱出症，以及热病后期胃肠功能紊乱等，多用少量的龙胆草配伍沙参、石斛、麦冬、天花粉、知母等养胃生津药，方例《麦冬养胃汤》 。

此外，一般消化不良可用少量龙胆草加入复方中用，近制成《龙胆浸膏》、 《龙胆苏打片》等。

4.疮疡湿疹：如痈、疖、湿疹、口舌生疮等，常配伍苦参、枯矾、 蛇床子、白藓皮、地肤子等煎洗，方例《湿疹方》、 《阴痒方》。

〔用 量〕 3～6克，大量可用10～15克。

〔用 法〕生用。

〔禁 忌〕不可大剂内服，虚热及虚火不宜用。

〔附 方〕

1.龙胆泻肝汤(《和剂局方》)：龙胆草、梔子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、泽泻、木通、当归、甘草。

2.龙胆汤(验方)：龙胆草、柴胡、川楝子、枳壳、梔子、黄柏、香附子、茵陈。

3.龙胆蓝根汤(验方)：龙胆草、夏枯草、败酱草、板蓝根、金钱草、金银花、佛手。

4.龙胆散(《证治准绳》)：龙胆草、菊花，木贼、草决明、川芎、 香附子、甘草。

5.龙胆芩菊汤(验方)： 龙胆草、 黄芩、菊花、梔子、生地黄、甘草。

6.凉惊丸(《小儿药证直诀》)：龙胆草、牛黄、黄连、钩藤、 青黛、 麝香、冰片。

7.麦冬养胃汤(验方)： 麦冬、 龙胆草、石斛、天花粉、知母、葛根、甘草、沙参、玉竹。

8.湿疹方(验方)：龙胆草、苦参、枯矶、地肤子、蛇床子、黄柏。

9.阴痒方(验方)：苦参、龙胆草、土茯苓、白藓皮、蜈蚣、蛇床子。