医院成本管理如何转型 2024-05-09 11:05:00 在医保支付方式改革的背景下,医院要在维持医疗服务有效性的同时,将成本控制在支付标准成本内,这就需要我们从源头上对成本产生的各个环节进行测算和规划。通过科学配比各项资源、规范医疗服务行为、全成本核算等措施和方法实现医院成本的精细化管理,从成本管理模式上进行转型。组织模式和意识先要变首先是管理组织模式要向扁平化发展。在现代医院管理中,医院整体的运营管理要考虑医院内、外部环境因素,以及不同的成本要素和资源使用情况。而在信息传递的过程中,信息链条越多,衰减和扭曲越严重,其作为决策依据的效果也大打折扣。因此,在医院成本测算和管理中,要尽可能使用扁平化的管理模式,把颗粒度更细、准确度更高的数据提供给医院决策部门,让他们在第一时间就能看到数据。唯有如此,才能让医院管理者能够迅速捕捉到这些反映资源配置、运营效率的关键信息,进而发现成本管控工作的提升空间,做出更加及时准确的判断和调整。成本管理意识要转型医院的总会计师要专注精益、融合和创新。医院全成本管理过程中,在广度上要实现从成本预算、成本核算、成本管控到成本绩效的全过程闭环管理;在深度上应从科室成本、项目成本、病种成本、DRG 成本,以及专科专病运营成本等方面进行优化。在这个过程中,成本核算的颗粒度越来越细,与医疗活动联系越来越密,与医疗相关部门人员的融合也就越来越多。业财融合首先需要医院会计人员转型,通过打通职能,真正从财务会计向管理会计转变。管理会计最大的特点是懂得沟通,能够深入各个临床科室并与之联动,将运营和成本管控措施落实到每一个科室中,充分发挥科室自我管控的动力,有效提高医院整体的运营效率。聚焦三个重点具体来说,要不断将成本管理做到位,提高医院精细化管理水平,实现业财融合和医院成本管理模式的转型,须从三个方面入手。一是夯实数据基础。例如,需要建立医院运营数据中心,统一各项数据的口径,否则大量的成本数据就分析不了。我们经常就成本管理问题与科室进行沟通,提醒科室某一项成本要素偏高,而科室往往会解释由于哪些特殊原因造成这种现状。这个时候如果数据池子里的数据足够多,我们就可以进一步追问:这些因素在数据上是如何体现的,要找到数据之间的联动性,并最终找到问题产生的原因。只有在数据充分的基础上进行这样的追问,才能真正解决问题,否则双方沟通就只能到此为止了。因此,在信息化条件下,数据就是财务和成本管理的重要基础。医院的成本难以核算,其中一个重要因素就是医院的医疗活动、成本对象的个性化非常强。在这种情况下做好成本管理,就必须建立科学的、基于医疗活动的成本核算办法。国家版的成本核算办法即将出台,医院在这个基础上要结合自身和地区的实际情况进一步细化。只有在同一个科学方法框架内进行沟通,医院成本的数据才可以有效地对内或者对外使用,这也是夯实基础的重要方面。二是成本管理与医院战略相结合,要建立战略成本管理概念。医院功能定位、医疗资源规划、学科建设、采购管理、流程设计、人员管理、临床管理、出院管理、康复管理⋯⋯越靠近价值链前端,经营风险越大,但盈余贡献越高。价值链中段是整个医疗活动的成本管控区间,决定了收益的大小。成本管控要不断前置,从业财融合入手,对医院成本进行全面的梳理和管控。三是建立责任成本体系。任何管理都要精准,只有精准才能让措施更加有效。从对支付规则的解读,到目标导向、提高效率、降低费用、提高权重系数、保障质量与安全等,这些责任都要分解到各相关业务部门。在责任成本体系里,成本的相关指标是绩效管理非常关键的一环。以我院的经验为例。我们创新成本服务模式,事前深入相关部门进行调研,让这些部门知道我们的工作目标是什么;事中沟通核算的方法和口径,确保与部门业务行为相吻合;事后把数据及时和部门进行分享,并结合他们的临床工作,拿出有效的改革措施。 赞 (0) 相关推荐 河南省人民医院总会计师李建军:DRG如何助力医院建立精益运营管理体系? 目前,无论是政策大环境,还是医院内部运行环境都发生了重大变化. 第一,医院医改的宏观形式变化.对于公立医院,医改的目标从提供基本医疗服务转变为提供全方位.全周期的健康服务:医生的任务从临床医疗转变到了 ... DRGs付费模式下,医院如何持续创收引言 公立医院改革目前已进入深水区,DRGs付费的逐步推广和应用,让医院只有将医疗成本控制在医保预付额度以下才会获得利润. 这一转变让"成本控制"成为公立医院发展不得不面对的必修课.本文 ... DIP下全成本核算如何做? DIP下全成本核算如何做? 医院管理绩效和成本,如何更有效率? 德逌醫道:在开展日常工作时,运营成本控制和绩效管理的有效落实具有重要的价值,相关人员需要对其进行深入分析,确保能够对医院日常运营进行更为有效的管理. 一.运营成本和绩效管理的关系 科学实施绩效管理可以 ... 医院管理之病种成本怎么算? 以病种成本为基础进行服务定价最为合理,但准确核算病种成本难度相当大. 近年来,上海交通大学医学院附属新华医院不断探索,突破了传统成本核算方法,基于病种组"临床特征相似性"和&quo ... DRG专栏系列之三:DRG支付体系构建的国际经验借鉴(成本数据篇) 从全球范围来看,DRG系统的研发和正确分组.确定权重需要两种数据信息作为基础:一是病案首页所包含的医学信息,含诊断编码和操作编码:二是基于病历的成本信息. 根据医学信息,确定每个病例归属到哪个DRG组 ... 基于DRGs的公立医院成本核算体系如何构建? 一.明确成本核算体系构建的思路 构建基于DRGs的成本核算体系依靠临床路径.DRGs分组技术.成本核算三个方向的共同着力,需要各层面大数据支撑.首先需要规范及优化临床路径.临床路径是规范诊疗行为,管控 ... DRG付费模式下,医院成本管理如何思变 2019年国家医保局颁发<关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知>,确定在全国选择30个城市作DRG付费改革试点,2020年模拟运行,2021年全面实行.DRG支付方式实施, ... 以绩效考核为抓手推动医院成本管理 成本核算制度建立了,医院如何才能不折不扣地落实?这需要将制度与每个人的核心利益挂钩,而绩效考核就是重要工具和抓手.医院要构建一套绩效考核体系,将成本核算视为最重要的考核内容.严格按照<通知> ... 过不了这三关,何谈民营医院的成功转型! 来源:华夏医界网(ID:hxyjwcom) 作者:韩杰 ﹏ ﹏ ﹏ ﹏ 2021年春节期间的疫情形势确实比2020年严峻的抗疫形势缓和了许多,前一阵子还紧张的本土化的病例,已经连续几天归零. 但是这种 ... 从线下到线上,互联网医院医生“职业转型”都经历了什么? 进入张江科技园的一间办公区,安静的环境里,偶尔会传来零星的键盘敲击声和小声的对话,这种平静的氛围,很少有人会把它与人声鼎沸.情绪紧张的医院挂钩. 平安好医生青岛互联网医院中医科医师路伟讲述互联网中医& ... 合作钉钉,让人和医的连接简单化,云嘉健康致力帮助基层医院实现“互联网+”转型 患者去医院就诊是很麻烦的,怎样才能让"人"和"医"的连接更简单呢?这就是云嘉健康在思考的问题. "我们一直期待着有朝一日能够进入医疗健康行业.&quo ... 医保控费下的医院成本管理方法 随着我国国民经济的高速发展和人民生活水平的日益提高,群众健康意识日益增强,对医疗资源需求提升,而国家对于医保费用的使用控制日渐严格,这就使医院成本的控制成为重要课题.而随着民营医院的大量涌现,医院间的 ... 医院成本管理 一 医院成本核算 1. 概念 2. 医院成本的内容 3. 医院成本核算的方法 4.医院成本核算应用与科室绩效评价的两个问题 二 成本分析 1. 比较分析法 2. 成本要素分析法 3. 相 ... 医养结合大趋势下,医院做养老如何破局、转型、创新? 老龄化社会下,医院转型做养老的机遇. AgeClub线上直播预告丨到店转化率超40%,全路况自由越障的高端智能代步车寻代理加盟商及老年流量方,时间5月13日,文末扫码报名! 撰文丨吴诗雪 编辑丨陈 苗 ... 深化财务职能转型 助力医院高质量发展——十堰市人民医院开展“经济管理年”活动工作纪实 文/谭向东 申明江 程冬 强化公立医院经济管理,是保持医院公益性.调动医务人员积极性和实现医院可持续发展的重要途径.十堰市人民医院以"公立医疗机构经济管理活动年"为契机,紧紧围 ...