维生素A的缺乏

维生素A的缺乏，最早的症状是暗适应能力下降，进一步会发展为夜盲症。

夜盲症：如果在夜间看到亮光一闪过后，眼睛重新恢复视力就会出现一段滞后现象。这种暗视觉恢复滞后的现象称之为夜盲症，它可能表明维生素A的缺乏。有时即使是营养状况良好的正常人的眼睛在看到闪光之后也会出现暂时的失明，但如果视觉恢复的时间太长，那就应当去找医生检查你的维生素A摄入情况了。

眼干燥症：维生素A缺乏更严重时，就会超过夜盲症阶段，出现角蛋白的积累，该角蛋白分布在依赖于维生素A的眼睛外层——角膜上。这种情形称之为角质化，如果不及时治疗的话，有可能发展为眼干燥症同时伴有毕脱氏斑，进而变成角质化层增厚和永久性失明。毕脱氏斑是眼结膜近角膜边缘处因干燥而出现皱褶,角膜上皮堆积，形成大小不等的形状似泡沫的白斑。

皮肤改变：另外，缺乏维生素A，细胞分化和成熟过程就会受到影响，造成很多细胞不能成熟。比如上皮组织细胞杯形细胞会被分泌角蛋白的细胞取代，角蛋白在皮肤的堆积会引起机体不同组织上皮干燥、增生及角化，以致出现各种症状。如皮脂腺及汗腺角化，皮肤干燥、毛囊角化过度、毛囊丘疹等。蟾皮病就是其中的一种表现，也称为鸡皮病。

骨骼改变：使骨变得又短又厚。另外，维生素A的缺乏对骨骼特别是长骨的伸长，也有明显影响，使骨变得又短又厚。

呼吸系统影响：1、导致小儿反复呼吸道感染。维生素A缺乏时，对呼吸系统也有不同程度的影响，使气管及支气管的上皮细胞中间层的细胞增殖，变成鳞状、角化，并使上皮细胞的纤毛脱落，支气管呼吸道，上皮黏液分泌变成为角质化，失去上皮组织的正常保护功能，容易发生呼吸系统的感染。同时，肺和其他组织的弹性也降低，常致小儿反复发生呼吸道感染。国内外的大量文献资料证实，小儿体内缺乏维生素A是导致小儿反复，呼吸道感染的十分重要的原因之一。临床实践也证实，以维生素A防治小儿反复呼吸道感染效果很好。

味觉和嗅觉障碍：维生素A缺乏的人还会出现味觉和嗅觉障碍，这无疑是角化作用所致。

其他：免疫力低下、儿童生长发育迟缓。

我们每天需要多少的维生素A呢?维生素A的需要量：中国营养学会和美国国立卫生研究院给出的推荐摄入量和可耐受的最高摄入量如下表所示。

中华医学会儿科学分会儿童保健学组于2010年发布的《微量营养素缺乏防治建议》中指出，在维生素A缺乏高发地区，推荐预防性补充维生素A15001U/d，或每6个月一次性口服10万1U-20万1∪维生素A。注意，此处未建议所有地区，而是维生素A缺乏高发地区，这是因为维生素摄入过量是有毒的。

所以，总结一下，并不是所有孩子都必需补充维生素A，但是，对于具有维生素A缺乏高危因素的婴幼儿和儿童，需要重视补充维生素A。