【复原丸+透入方:股头缺血性坏死I期、Ⅱ期】
复原丸:熟地75g 骨碎补50g 血竭50g 鸡血藤50g 肉苁蓉50g 淫羊藿50g 续断50g 枸杞子50g 乳香50g 没药50g 无名异50g 三七50g 五加皮50g 自然铜50g 红花30g 牛膝30g 刺猬骨—具
用法:上药研末,用蜂蜜制为丸,每丸重log,每日早饭空腹,温黄酒引服,每次2丸。
适应病证:股骨头无菌性坏死。
病例: 黄某,男,54岁,左髋及下肢疼痛8个月,
查:髋关节呈半屈曲位,各方向活动均有疼痛性受限,跛行。
X线提示:左股骨头骨质正常,右股骨头小凹外侧有一个较大的界限明显的囊性改变,且股骨头浓淡不均如絮,大葱头50g,加清水煮沸l0分钟,取汁凉后,加入上药,调成糊状敷于温水洗净后髋部,每日换1次。
透入方
方药:五加皮200g、防己200g、苏木200、续断200g、自然铜200g、鹿衔草200g、牛膝200、杜仲200g、海桐皮100g、乳香100g、没药100g、红花50g、血竭50g。
透入法用法:上药用水浸泡3小时,煎成汤剂,使其成为约30%左右药液,装瓶放入冰箱备用。用时可取适量加热40摄氏度,浸泡药垫,保留浓湿度20ml,根据药液的离子性,正极导入.将正极铅板相连的药垫置于髋鼠蹊部,负极放人同阳极对置的患侧臀部环跳穴,砂袋固定,患者有麻震感为宜,每日1次,每次30分钟,每2周为1疗程;间休3天。
适应病证:股头缺血性坏死I期、Ⅱ期 。
病案举隅:李某,男,42岁。右髋部摔伤4个月,近日右髋突然疼痛,活动时痛甚。
查:右股三角区压痛,右下肢纵轴叩击痛,右下肢呈屈曲内收畸形
X线提示:右髋股骨头骨密度增高,软骨板下有1~2平方厘米大小之圆形透光区,右髋骨头变扁。
诊断:左股骨头无菌性坏死。
应用上药内服、外敷,5周后,可适当做内收外展动作,3个月后,X线提示:骨透光区缩小。9个月后,临床症状基本消失,x线提示:右髋股骨头软骨密度正常,软骨下透光区完全消失,病愈,半年随访未见复发。
按 语:本病一般由外伤、服用激素、嗜酒等原因所致,使局部缺血,中医认为本病为肝肾亏虚,气滞血瘀,瘀阻不通。治则应用补肝肾,行气活血,通络止痛。
本方用党参、黄芪、刺五加增强心肌收缩力,扩张血管,明显增加股骨头血流量;用当归、鸡血藤、赤芍、丹参养血活血,化瘀通络,改善血瘀患者血液粘稠度。诸药合用,共奏补气血、活血化瘀、通络消肿止痛之功,配合外用药物,促进局部血液循环,以利关节功能恢复。