常用压疮风险评估量表
本文为大家提供6个常用的压疮风险量表，包括4病房通用的压疮风险评估量表，2个手术室专用的压疮风险评估量表:
1、 Braden Q 儿童压疮危险评估量表(Braden Q Pressure Ulcer Risk Assessment Scale)
2、 Norton 压疮风险评估量表（Norton Pressure Ulcer Risk Assessment Scale）
3、 Waterlow压疮风险评估量表（Waterlow Pressure Ulcer Risk AssessmentScale）
4、 压疮危险因素评估表（国内评分法）
5、 蒙罗围术期压疮风险评估表（Munro Pressure Ulcer Risk Assessment Scale for Perioperative Patients)
6、 斯卡特触发点 (SCOTT TRIGGERS)
各个量表工具的详细内容如下，欢迎您查阅参考！
1、Braden Q 儿童压疮危险评估量表(Braden Q Pressure Ulcer Risk Assessment Scale)
相关调查显示，在心胸外科、骨科、重症监护室等科室中，患儿的危重度普遍较高，因此压疮发生率也较一般科室高。Braden-Q 儿童压疮危险评估量表（Braden Q Pressure Ucer RiskAssessment Scale，下称Braden-Q量表）是Curley等对Braden量表改进而成，其效用研究和临床应用相对成熟，近年来在国际上逐渐得到推广。Braden-Q 量表包含移动度、活动度、感知觉、潮湿、摩擦与剪切、营养、组织灌注和氧合7个条目。总分7~28分，得分越低，压疮风险越大。以16分为分界值时，该量表的灵敏度和特异度分别为83%和58%（详见表1）
2. Norton 压疮风险评估量表（NortonPressure Ulcer Risk Assessment Scale）
该量表是1962年源自于老年人的研究而建立的四分量表，其优点为简单、快速、易于使用，普遍适用于老年病房，该表敏感性为63%~100%，特异性为26%~89%。Norton评估表有5项评估内容，包括体力状况、精神、活动、运动、大小便失禁。每项评分1~4分，评分范围为5~20分，随分值的降低发生压疮的危险性相应增加。14分以下获得压疮的机会为32%；12分以下属高危组，2周获压疮的机会为48%。Norton量表在效度和信度方面仅次于Braden量表（详见表2）
3. Waterlow 压疮风险评估量表（Waterlow Pressure Ulcer Risk AssessmentScale）
Waterlow量表是欧洲评估老年人压疮危险的主要工具，是1984年由Waterlow通过对患者皮肤情况的调查而建立的。在英国应用较多，具有评分简便、预测效果好等特点，该量表包括体型、控便能力、皮肤类型、年龄、性别、移动度、饮食、组织营养、神经缺陷、手术和特殊用药等11个条目，得分越高，压疮风险越大。累计<10分者为无危险，≧10分者为危险（10~14分为轻度危险，15~19分为高度危险，20分以上为极度危险）。Waterlow量表对压疮危险性的预测能力和灵敏度较高，但其特异度却较低，这就意味着被这份量表评估为压疮高危的患者，可能危险度并不高，这可导致在预防措施上的高支出。常被推荐应用于成人和矫形外科（详见表3）
4. 压疮危险因素评估表（国内评分法）
压疮危险因素评估表（国内评分法）评分范围8~32分，分值≦6分时，易发生压疮，分值越低，发生压疮的危险性越高（详见表4）
5、 蒙罗围术期压疮风险评估表（Munro Pressure Ulcer Risk Assessment Scale for Perioperative Patients)
2013年3月4日（星期一）上午8:00-9:00，AORN（美国围术期注册护士联合会）60周年年会上，蒙罗女士和福茜特女士在大会上用一个小时与来自世界各地的参会人员分享“蒙罗围术期压疮风险评估表”，掌握这些新修订的信息，将能够更加充分的理解和运用Marisa女士为我们带来的“围术期压疮防护工具包”！
译注：以上蒙罗围手术期压疮风险评估量表（蒙罗量表）是蒙罗女士和福茜特女士在2013年3月美国AORN第60届年会上发布的量表，这个量表是针对围手术期患者的压疮风险而创建的。中文译文谨供参考，一切以原文为准。
6、 斯卡特触发点 (SCOTT TRIGGERS)
在AORN围术期压疮预防工具包中还提到一个较特殊的评估表“斯卡特触发点”，以下内容供参考！
我们将上述6个常用压疮风险评估量表工具，保留在平台上，方便大家随时查阅参考！