门诊特殊病医疗费用如何补偿和结算？

1.病种范围及门诊费用补偿标准

病种范围：恶性肿瘤、肾病综合症、慢性肾脏病（CKD3-5期）、再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、骨髓增生异常综合症、慢性乙型肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、克罗恩病、脑卒中恢复期（2年内）、帕金森病、重症肌无力、类风湿病、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合症、垂体瘤、运动神经元病、皮肌炎、多发性肌炎、精神病[精神分裂症、分裂型情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、抑郁症(经过专科住院治疗）]23种病种。符合特殊病病种参保人员的门诊医疗费用，当年个人医疗账户用完后，在一级、二级及以上医疗机构就诊发生的门诊医疗费用，报销比例分别为90%、80%。

2.申报流程及结报办法

新申报人员携社会保障卡、三级医疗机构出具的疾病诊断书或近两年出院记录(出院小结）到市医保经办机构申报，符合条件的参保人员在选择的定点医疗机构实行划卡就诊、即时结报。