ECT骨扫描显示有异常放射性浓聚，并不意味着骨转移的发生

骨转移瘤是常见于成年人的继发性恶性肿瘤，是指原发于骨骼以外的恶性肿瘤通过血液循环、淋巴循环等途径或直接侵袭转移至骨骼，其中以血行转移较为多见。ECT是一种新型检查方法，其通过应用示踪剂随着血液流动进人骨骼组织并且 参与新 陈代谢的特征而进行现象 ，充分利用了活体生理 、功能、代谢 及生化等信息进行四维显像 。ECT能够动态追踪 示踪剂中放射性 同位素所在的位置 ，根据其选择性 沉积部位进行病灶定位 、定性诊断 ，敏感性较 DR、 CT显著提高 ，提高早期诊断准确性与敏感性，由于其具有全身一次成像、敏感度较高等特点，如今以成为骨转移瘤的首选方法。但ECT扫描野具有一定的缺陷，主要是由于磷酸盐不仅能够在恶性肿瘤病灶中沉积 ，在慢性关节疾病 以及 良性骨肿瘤中也可能沉积 ，故其特 异度 相 对 较 低 。

这是一位HCC病人，ECT显示腰4，腰5椎体有异常放射性浓聚，一般情况下病人获知这样的信息都会非常紧张，但笔者根据仅有腰4，腰5这二个椎体有放射性异常浓聚，而在其它部位没有浓聚，首先是判断为退行性病变引起的异常放射性浓聚，而不是骨转移性。

判断的依据主要是腰4，腰5是腰椎退行性病变的好发部位，随后的腰椎MRI也证实了我的判断。

ECT的显像方式十分灵活，能进行平面显像和断层显像、静态显像和动态显像、局部显像和全身显像。除此之外，它还能提供脏器的多种功能参数，如时间-放射性曲线等，为肿瘤的诊治提供多方位信息。主要用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查，尤其常用于骨转移性肿瘤的检测，比普通X线拍片可提前3-6个月发现病变。因此，对一些较易发生骨转移的癌症。如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、食管癌等，即使没有骨痛，也可作术前或术后检查，以期早期发现转移灶。但必须注意骨的炎症、血流改变、骨折修复，关节退行性变、骨畸形性病变以及代谢性骨病变也可出现阳性结果，这是应该予以鉴别的。