附子理中汤加减

附子理中汤加减
【主症】久病不愈，黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，便中夹杂有黏液，泻后则安，形寒肢冷，面色眺白，腰膝酸软，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细无力。
【治法】温补脾肾，固涩止泻。
熟附子9g，党参15g，白术12g，茯苓12g，补骨脂15g，肉豆蔻6g，五味子，吴茱萸3g，厚朴10g，山药30g，干姜6g，砂仁6g，黄柏炭9g，陈皮10g，甘草6g。
【方解】方中补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味予取四神丸之意，温肾暖脾，涩肠止泻;党参、白术、茯苓、甘草益气健脾，与温中暖肠胃的熟附子、干姜、吴茱萸配合，运脾土，振
奋中阳，中阳振复，升发运转，可使清升浊降，肠胃功能恢复正常;陈皮、砂仁理气健脾开胃;厚朴调气导滞;黄柏炭清化湿热毒邪，又苦以坚阴;甘草、大枣益气和中，调和诸药。
上药合用，脾肾两补，温中寓涩，调气导滞，兼能清化湿热毒邪，使肠胃功能协调，溃疡性结肠炎自可逐渐康复。
痛泻要方。该方由张洁古首创，原始方子为：白术、白芍、防风、陈皮。白术补中健脾，增强脾的运化功能，使饮食能得到运化，精华与糟粕分离，起升清降浊作用；白芍柔肝泻
肝，缓中散结，抑制肝的克脾功能，也就是祛除腹胀、泄泻中的滞痛作用；防风起到振奋升华的作用，使精微物质上输中、上焦；陈皮理气健脾。全方具有升清降浊，留住精华、
排泄糟粕、理气止痛这样的功效。白芍虽能缓中散结，但有泻利作用，所以大便稀溏得不到改善。
理中汤。理中汤由张仲景创制，出自《伤寒论》霍乱篇。方子组成：人参、白术、干姜、炙甘草。方子本意在于治疗吐泻中引起的中焦虚寒。人参补气，白术健脾，干姜温中，炙
甘草补气带中和诸药。党参、白术、干姜、炙甘草、炒山楂、炒麦芽、炒神曲、苍术、茯苓、陈皮、川芎。方子前面部分就是理中汤，继续温中健脾，“三炒”就是所谓中医方剂
中被称为的“炒三仙”，具有消食、通食滞的作用，既具有白芍的通滞的 作用，又避免白芍的泻利弊端。苍术是来代替防风的升清作用，但又有防风不具备的化湿功效，陈皮、川
芎用来理气，使食道更加畅通。这样健脾、化湿两不误，升清降浊都顾及。
肠易激综合症是植物神经功能紊乱引起，所以有睡眠梦多，间隔失眠的现象。既有中焦阳虚、气虚因素，又有相火妄动征象，相火妄动表现在烦躁、失眠外，还表现在大便里急后
重，大便来临时的滞胀、急迫现象，还有饮酒、吃辣后症状加重，酒、辣是辛热之品，虽然看似温中补火，有助于治疗泻利，但都行而不留，引起相火妄动，加重滞胀。所以得养
血安神，壮神主，使相火归位。自拟方子（参考天王补心丹的思路）：丹参、生地黄、太子参、黄芪、羌活、炒枣仁、柏子仁、当归、远志等，养血安神，壮水之主，以制阳光，
抑制相火妄动。应注意使用方法，如果大便仍处于易动阶段，不能使用该方子，容易滑肠拉稀。同时要保证饮食的规律以及充足的睡眠，睡眠是恢复疾病的必要条件。
　　乌梅：性平，酸收制利、泻肝理气。
　　细辛：性热，补肾火散寒气。
　　干姜：性热，温中暖脾止泻。
　　黄连：性寒，清热燥湿，治邪在中焦。
　　当归：性温，补血润肠
　　附子：性大热，炮制后用，有小毒，大补肾火，阴虚的人服后 烦躁。
　　川椒：性热，温中祛湿。
　　桂枝：性热，补肾火。
　　党参：性温，代替人参使用，价钱便宜方便，补脾气。
　　黄柏：性寒，清下焦湿、热。
　　煅龙骨：性平，镇惊安神，止相火妄动。
　　炒酸枣仁：性温，养心安神，驱除焦躁情绪。