学经方 | 白虎汤

白虎汤为古代的急症用方，传统的清热方。具有解热、消炎、解渴、止汗等作用，适用于以恶热、自汗、大渴、脉滑而厥为特征的疾病。

【经典配方】石膏一斤（碎），知母六两，甘草二两（炙），粳米六合。上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。（《伤寒论》）

【经典方证】伤寒脉浮滑。三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿。发汗则谵语；下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。

【推荐处方】生石膏80g，知母30g，生甘草10g, 粳米40g或山药30g。以水1000mL，先煎石膏30分钟，入他药，待米熟，煮取汤液400mL，分2~3次温服。

【方证提要】恶热，自汗出，脉浮滑者。

【适用人群】体形中等或消瘦，神志大多清楚但烦躁，皮肤白皙湿润，汗出不止，随拭随出，肌肤扪之如烙，腹部按之坚满；或有高热，汗出不解，口渴感明显，喜冷饮，恶热；口腔干燥，舌苔少津。脉浮滑数或洪大。

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：

（1）以高热为表现的疾病，如乙脑、流脑、大叶性肺炎、流行性出血热、流行性感冒、猩红热等发热性疾病的极期。

（2）以新陈代谢亢进、脉滑数为表现的疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病。

（3）以出血为表现的疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等血液病。

（4）以口渴多汗为表现的疾病，如急性脊髓炎、急性感染性多发性神经炎、眼病、皮肤病、牙周炎、牙髓炎等。

【加减与合方】

（1）消瘦、口渴、食欲不振者，加人参10g。

（2）关节疼痛、汗出、怕风者，加桂枝15g。

（3）关节疼痛、口中黏、舌苔厚腻者，加苍术15g。

（4）身热不退、发斑、吐血衄血、谵妄躁扰者，加水牛角30g，生地黄30g，玄参15g。

（5）甲状腺功能亢进，合小柴胡汤。

【注意事项】

（1）皮肤黯黑，或黄肿，或满面红光者慎用。

（2）脉沉细，口不干渴，恶寒无汗者，忌用。

来源：《黄煌经方使用手册（第三版）》