不孕症患者为什么要查甲状腺功能？
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很多患者有这样的疑问：“和老公结婚几年了没有孩子，生理期什么都很正常！去做检查，医生都会建议做甲功检查，为什么要查甲功呢？”
甲状腺是人体内最大的内分泌器官，甲状腺疾病是常见的内分泌疾病，而育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群。甲状腺功能异常的女性易发生不孕、月经紊乱及妊娠并发症，并可能对后代的健康产生长期的影响。
甲状腺功能异常的两种情况
甲状腺功能异常可以分为甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症，甲状腺功能减退症可进一步分为临床性的甲状腺功能减退症（TSH 升高，甲状腺激素减低）和亚临床甲状腺功能减退症（TSH 升高，甲状腺激素正常）。
甲亢与妊娠
中、重度甲亢者，对TRH、TSH、GnRH等分泌功能反馈抑制，导致无排卵月经或闭经，引起不孕。此外，甲亢患者精神常处于紧张状态，情绪波动较大，患者的肾上腺皮质常有增生现象，38%合并有糖尿病，全部患者均有不同程度的维生素B、A的缺乏。
这些因素都可能会导致生育能力的下降。甲亢合并妊娠的女性，如甲亢治疗不充分的患者，即使妊娠，也容易发生流产、早产、胎儿生长迟缓(IUGR)、胎死宫内等情况。
甲减与妊娠
甲减导致女性患者月经稀少，甚至闭经。导致患者二性征发育不良，成人期发病甲减往往伴有无排卵，月经失调，性功能减退和不孕等症状。
患有临床甲减不但影响其生育能力，并且女性在妊娠期间甲减并发高血压、胎盘早剥、自发性流产、早产以及低出生体重儿的几率是正常的3倍。
临床甲减的母亲，尤其是妊娠20周以前（胎儿甲状腺功能完全建立之前），由于胎儿脑发育所需的甲状腺素主要来源于母体，母亲如果甲减，那么会导致胎儿甲状腺素的摄入不足，从而直接影响胎儿的智力发育，会导致孩子出生后智力低下，称之为呆小症（克汀病）。
同时，研究发现患有甲减的母亲妊娠期间没有采取治疗的话，孩子7-9岁时的智商相比正常孩子较弱。
甲亢甲减的治疗
甲亢一般治疗包括休息、补充营养热量等，治疗主要包括三种方式即抗甲状腺药物（ATD）、同位素碘（I131）和手术治疗，目前我国主要以药物治疗为主，而国外更多选择I131治疗为主，三种治疗方法各有不同和侧重。
相比之下，甲减的治疗非常简单，按照“缺啥补啥”、“缺多少补多少”的原则，只要补充合适剂量的左旋甲状腺素片（LT4）即可，甲减患者和健康人几乎没有任何差别。
最后，生殖专家提醒您：
育龄期女性，要定期检查甲状腺功能，保持积极、乐观的生活态度。发现异常要及时到正规医院遵医嘱进行抽血化验、甲状腺彩超等检查，以尽早确诊病情、规范治疗。
如患有甲减，应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代，妊娠期甲减妇女应尽早进行药物干预治疗，确保母婴健康。
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本文内容指导：邹淑花
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