李辛：如何深入学习中医？

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传统医学的源头在哪里？重点是什么？愿意深入学习，或者希望提高临床疗效，看古人书是必须的。传统医学的发展，有源头、主干与支流。

汉唐以前，气象万千，关于生命的整体性，天人互感，形神合一；关于人体能量的运转化生，注重神与气机，在药物与治疗上，知常守中，重视正气之虚实开阖，病势的进退与顺逆，药物之势能、方向、层次……

宋元之后，人心发展，文化分化，各承家绪，流派众多，尚未离根本源头；明清之后，枝节流散，各呈己见，偏于专病专方，药物功效，辩证分型。而今，微观辩证，中西结合，方证对应……

这一切是医学的发展，与时俱进，是每一代医者的深入探索，寻找出路。

但是，我们必须回头想想：

传统医学的源头在哪里？重点是什么？

《黄帝内经》、《伤寒论》、《神农本草经》、《千金方》、《脾胃论》、《本草纲目》、《温病条辨》……这里有答案。

静心体会自身己心，感受天地四季变化，花鸟鱼虫浮沉，意气神体互感，远取诸物，近取诸身，答案在这里。《庄子》、《老子》、《金刚经》、《大学》、《南怀瑾全集》......这里有示意，愿你会心。

如只是完成教材的学习，流行健康读物的阅读，欲承灵素精华，会先贤意旨，亦难矣。

★提高临床 从看哪些书入手？

常有朋友问起，想深入学习中医，提高临床，读些什么书。

我的建议是，入手可以先看这几本薄薄的小书：

李东垣先生的《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《药类法象》、《用药心法》，可以帮助我们理解古人看人、看病、用药的理路。

以这个理路再回头重新看人看病，回味学过的教材，等有些感觉疑问了，可以再看郑钦安先生的《医法圆通》和《医理真传》。

★这两本书看懂了，就可以读《伤寒论》和《温病条辨》了

寒温虽殊，其理则同。不同时代，不同体质，五运六气所感所化的疾病、症状自然不同。

但气机、病机跳不出“寒热阴阳、虚实开阖”，邪正斗争不外乎“进退顺逆，出入表里”，学人需要留意，药物的选用与配适，需从“寒热开阖厚薄走守”来看。

先把我们学过的“功能主治、方剂分类”暂时忘掉，把学了多年的教材里的“脏腑辩证、内科治疗”暂时放下。以后还会有用。

古人所言医理，“气化”二 字。现代教材，虽理法方药毕具，所不及者，正是人身之“气化、气象”，此非读古书而莫能知也，又非静心体悟而莫能明也。

待学人心目中、病体前，已有“气象”之轮廓，“气化”之端倪，便可学习医案：《吴佩衡医案》、《蒲辅周医案》、《李东垣医案拾遗》、和薛己的《内科摘要》。

★学习医案的方法

先把我们学过的现代中医概念放一放。

一、一个原则：气机病机与药势药象当相合。

二、不管什么病，气机病机跳不出寒热阴阳，虚实开阖；邪正斗争不外乎进退顺逆，出入表里。

三、药物的选配，需从四气五味入手，寒热开阖，厚薄走守来看，所谓药势，药象。

四、以这个原则来看古人医案，看气机病机与药势药象合不合。

五、以后学习近代医案，略过方解方论、辩证治则，先不看解说，自己来看，只看病史症状、治疗经过与处方，看气机病机与药势药象合不合。

慢慢的，自然就会看出气机开阖与病机进退之势，看出邪正交争、表里出入之机，品出良医心中的“一气流行，无所不至”。医者所为，不外顺其势、得其机、利其行、握其度、顾其本。

针药之用，明理为先。针石者，“以我之神气，调彼之神气”，草木之备，以药之神气助人身之气化有余不足尔。

看古书的目的，是为了明理。理不明则不知其要，流散无穷，理明则心安，知古医书之浅深，明今人说之虚实，临证之时，少一些茫然无适，心中惶惶。病治，知所不足；病虽不治，知所以然。

《神农本草经》和《黄帝内经》可作为床头备书，有空且翻看，无心或有得。

还有几本，《庄子》、《老子》、《金刚经》、《大学》、《南怀瑾全集》，与古人会心，得知根源。

医学浩瀚，昔圣贤悯生民疾苦，传道论经，洋洋如海，愿以上所示各书，能助初学者舟楫之便，得见医灯之明。

个人浅见，愿与同好共勉。

本文摘自细品国学群的博客