老中医坐堂 外科病诊治绝招35 蛔虫性肠梗阻

    蛔虫性肠梗阻
    蛔虫性肠梗阳是指蛔虫结聚成团并引起局部肠管痉挛而致肠梗阻。蛔虫堵塞的部位常见于回肠，梗阻多为不完全性，驱虫治疗时药物剂量不足常为其诱发的原因，有时因集结成团的蛔虫造成肠扭转。
    有哪些症状？
    1．阵发性腹痛，常有呕吐及吐出蛔虫史。
    2．腹部常可扪及多个条索状肿块，肿块位置形态随时间而改变。
    3．大便中有成虫及虫卵，血象中嗜酸性粒细胞增多。
    4．晚期梗阻可变为完全性，有时诱发肠扭转而引起肠坏死、穿孔，出现绞窄性肠梗阻的表现。

    如何诊断？
    蛔虫性肠梗阻常于儿童服驱虫药后发病，主要症状为脐周阵发性腹痛，可伴呕吐蛔虫，结合×线平片表现，一般不难作出诊断。

    如何治疗？
    川楝皮9-15克，乌梅9-15克，厚朴6-9克，枳实6-9克，木香6-9克，大黄（后下）3-6克，芒硝（溶服）3-6克。
    *脱水体虚者，酌减大黄、芒硝。
    *痛甚者，加香附10克，元胡15克。
    *剧叶者，加陈皮10克，半夏10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．枳壳、厚朴、木香、青皮、大黄各10克，水煎服，每日1剂。
    2．食盐500克，大葱50克，莱菔子、枳实、木香各30克，白酒30毫升，各为末，共炒热，敷脐腹，每日2-3次。
    3．人参、附子各6克，细辛3克，干姜、大黄、枳壳各5克，水煎服，每日1剂。
    4．槟榔10克，金瓜蒌12克，茵陈12克，番泻叶6克，陈皮10克，苦楝皮10克，加水浓煎至150-200毫升，用以送服熟豆油20毫升，每日1剂。如呕吐不能口服者，改作保留灌肠。
    5．姜汁30毫升，蜂蜜60毫升，植物油50-100毫升，姜汁与蜂蜜混匀，1-2岁服1/4剂，2-4岁服1/3剂，4-7岁服2/3剂，15岁以上服1剂，日服3次；植物油14岁以下服50毫升，14岁以上服100毫升。

    特别提示
    1．卧床休息，禁食，待肠功能恢复后给予少量多餐的流质饮食，逐渐给予少渣半流及软食，必要时低压生理盐水灌肠。
    2．禁食期间做好口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎的发生。
    3．根据病情协助其术后24小时开始早期活动，如坐起、下地活动，以预防肺部、皮肤并发症及肠粘连。