咳嗽老不好

宣肺是关键，如何宣肺更是关键。

适合小儿肺家郁热，舌头红。郁热在哪里呢？当然是火克金，有热的时候，最先受不了的就是肺。

加上肺和大肠为表里，开窍于鼻，又主皮毛，所以一条线下来，郁热首先伤害到的是皮毛的话，就是皮肤病的问题；

伤到鼻子就是鼻炎了，各种各样的过敏性鼻炎、鼻窦炎；伤到肺，引起咳嗽、喘；伤到大肠，引起便秘、腹泻等一系列的问题。

但这其实都是郁热的问题，这样的病临床非常多。

小儿感冒，频用寒凉之药（抗生素也属寒凉），或恣食冷饮，郁遏气机，导致肺中郁热被遏，不得宣散，故久咳不已。

如经过雾化治疗，就是湿热了，此方不宜。

苏叶调肺胃之气，治疗湿热的大家薛生白，他讲过宣肺胃之气必用苏叶。苏籽化痰降逆。白前宣肺，虚实寒热都可以用。

白茅根和芦根主三焦水道，芦根浅层宣畅三焦，气分卫分的，茅根深层宣畅三焦，营分血分的。

宣四味 ：前胡、杏仁、浙贝、枇杷叶，但凡是肺家有郁热引起的舌红咳嗽，不管是虚证还是实证，这四味药都可以用。虚证的话我们再加一些补肺，比如说生脉饮，就可以补肺气的。

讨论：

我临床治咳嗽也常用茅芦二根，其意义有三：1、清肺上咳，比之黄芩而无口苦之弊，较之石膏则无先煎之烦。2、部分患者咳甚则呕逆，取茅芦二根兼有下气止呕之效。3、肺热久炽易伤津耗液，此二根清热透热之中又兼能生津。另外，张锡纯指出茅根又善治郁，至于是否善治肺脏郁热，咱们自可验证之。

我在五年级秋天时得过一次支周炎，儿童医院输了一周的抗生素，吃的中药也都是板蓝根等寒凉药。之后十年每年秋冬咳嗽十分严重，一直到前年吃了升阳益胃汤才好。这就是一个失治的病例了。小儿稚阴稚阳之体，过用苦寒一使热郁，令我年年发作，二伤脾胃阳气。东垣理论的补脾胃泻阴火，也十分对得上我的病机——肺有郁热，脾胃虚弱

郁热的本质是寒，寒阻滞了阳气升降出入的道路，郁而为热，热久积聚化火。小儿感寒咳嗽，寒闭腠理皮毛，水谷清阳之气不能发腠理出上窍，郁在肺化热生痰。 小青龙颗粒用生石膏煮水冲服，很快能解决。