英孕妇急诊室苦等20小时后流产, 医院应该担责?
所有在英国生活过的人，相信对NHS这3个字母应该都很熟悉。
NHS就是National Health Service，是英国的全民免费医保系统，在2013年全球权威评级机构（Commonwealth Fund）发布的报道中，NHS甚至被评为全世界最优秀的医疗系统。
一直以来，NHS都是英国人无比骄傲的福利系统。
基本上任何合法长期居留英国的人，一般包括来这里上学或工作等的外国人，都可以享有这样的免费医疗系统（当然了一般办理签证的时候，海外人士需要为此先缴交相应的医疗附加费用）。
然而这个听起来好棒棒的医保系统，这些年来却变成了众矢之的，不仅成为了英国政府的巨大负担，还变成了民众们声讨的对象。
民众们主要吐槽的一般就是效率太低，医生不作为不开药，急诊室人满为患等等。
对于NHS的效率，很多留学生也是深有体会。只要在微博上搜一搜有关NHS的主题，就可以看到各种各样的抱怨……
随手截图感受一下：
最近NHS又爆出问题来，根据《每日邮报》的报道，一名年轻孕妇在急诊服务A&E等待了大半天没人理，最后导致不幸流产。
该位孕妇是18岁的艾米伦尼（Amy Rennie），住在英格兰西南部德文郡（Deven）的一个港口城市里，有一个1岁的孩子，叫做奥斯卡（Oscar）。
艾米伦尼的肚子里面原本还怀有一个小宝宝，这个小宝宝理应会是和奥斯卡一起成长的弟弟或妹妹。
艾米伦尼在怀孕期间一向都没什么大问题，但是在9月2号那天大约黄昏的时候，她发现自己的下体突然开始异常流血，而且肩膀也离奇地出现阵阵疼痛。
当时她还是在怀孕的初期，宝宝才10周零几天左右大，她当然马上赶去附近的医院看急诊。
在大约晚上8点，艾米伦尼到了位于普利茅斯（Plymouth）的德里福医院（Derriford Hospital）。
艾米伦尼办理好手续后就走到急诊的等候室里。她看到的，是满满喝醉酒和染上毒瘾的病人在等候治疗。
她一直等，一直等……
眼见身边的醉酒和毒瘾病人都已经能进去看医生了，怀着宝宝，下体还在流血的她却还无了期地在等。
艾米伦尼决定再问一次护士，看看什么时候才轮到她。
“妳大概还要多等7个小时。8点半吧，到了早上8点半应该就可以见医生了。”前台的护士这么说。
艾米伦尼深知英国公共医院的效率，所以当下也没怎样，她只是一直强调自己情况的严重性。
然后护士就说：“妳前面应该还有2个人，过了他们之后就轮到妳了。”
在等候见医生的过程中，她被叫去做血液和尿液的检查。又再过了几个小时，血液结果终于出来了，但一切都是正常。
仍然不知道她自己为何流血不止的艾米伦尼只好继续等。她抬头看一看时钟，已经过了原本护士预计的8点半了。
“艾米伦尼，妳可以去见医生了。”护士说。
这时已经是9月3号的早上11点，也就是说艾米伦尼整整等了一整个晚上，流了一整晚的血，才见到医生。
好了，见完医生，她又被要求去做身体扫描，说要看看她肚子里宝宝的情况。
然后这又是另一个漫长的等待……
她孤零零地坐着等呀等，等呀等…
“整晚我就是在医院里等，没有睡觉也没吃过什么，我觉得我随时会崩溃，真的受够了。
我就是这样不停地呆坐着，又饿、又痛、又担心。又抽血又见医生，但就是没人能告诉我为什么我还在流血。”艾米伦尼说。
“叮叮！艾米伦尼妳可以去做扫描了。”护士说。
而这时已经是下午4时。
艾米伦尼到了身体扫描的小房间后，里头的工作人员又重复问了艾米伦尼一堆问题。
之后一名叫做帕姆（Pam）的助产士走进小房间，耐心地替艾米伦尼做扫描的准备。
“帕姆是一个十分专业和有耐心的助产士，她不单止替我做扫描，还会使用特别的相机做检查。”艾米伦尼回忆说。
“对不起艾米伦尼，恐怕妳的宝宝已经没有心跳了。”帕姆说。
帕姆在扫描影像上向艾米伦尼指出宝宝的位置，以沉重的心情给她说出坏消息后，就把扫描影像打印出来交到艾米伦尼手上。
艾米伦尼在9月2号的晚上8时怀着宝宝一起到医院，经过了20小时，也就是9月3号的下午4点多，她却只能一个人带着宝宝的“遗照”默默地离开医院。
艾米伦尼形容她那个没机会出生的宝宝为“天使宝宝”。
虽然到目前为止还未能确诊出艾米伦尼为什么会流产，但是她本人认为是因为医院方面延迟治疗才导致流产的结果。
对于艾米伦尼的不幸，德里福医院的回应是：“很不幸，对于那么早的妊娠期，其实是没有任何措施可以防止流产的。
如果有病患带着疑问离开，我们一定会尝试和他们沟通，了解问题并给出一个确实的答案，这是很重要的。
我们的信托基金里面有一个专业的团队叫做病患咨询和联络处（Patient Advice and Liaison Service，简称PALS），他们就是专门和病患联络的。”
→ 艾米伦尼可以向NHS要求赔偿吗？
针对这样一个不幸事件，首先我们必须说的是，我们非常抱歉听到这样的事件；每一个小生命都是独特的，我们真心希望艾米伦尼能够走出伤痛。
至于法律上她是否能够依此来向NHS索赔，我们则认为这还是必须回归到导致她流产的真正原因，是否真的和等候看诊的时间过长有关。
就艾米伦尼的情况来说，如果她决定要提出诉讼来索要赔偿的话，她需要能够提供出医生所开出的证明，去证实当初确实是医疗延误的原因才导致她的流产。
不过由于艾米伦尼的胎儿才10周零几天大，正如上述德里福医院所指，怀孕早期一般是比较容易流产的，而流产的原因也是比较难去诊断出来的。
所以基本上，除非艾米伦尼能够拿出有力的医生证明或专业证明，去证实她的流产和急诊等候时间这两者的直接因果关系，否则她能够获得赔偿的机会应该是比较薄弱的。
→ 艾米伦尼还是可以考虑向NHS提出申诉
这个意思是说，一般如果病患/当事人认为对于NHS医疗哪边的服务不满意的话，其实是可以向他们“提出申诉”（Making a complaint）的。
通常来说，最初步的程序是向相关的负责人员或者其部门负责人来反映；而医院当中一般也会有病患咨询和联络服务处（Patient Advice and Liaison Service），这也就是上面德里福医院回应中所提及的那个部门。这个部门将会告诉当事人如何“找对人”提出申诉。
如果找了相关负责人员或部门领导反映之后的结果不如预期，当事人还可以进一步向该机构的（大）领导来进行申诉。
接着，假如说直接跟这些相关人员反映了都得不到妥善或满意的回应的话，那么当事人接下来可以考虑依照NHS系统的正常程序来“正式”提出申诉。
如果想要知道“正式提出申诉”的程序的话，当事人一般可以通过各地方的“健康监管处”（Local Healthwatch）或者“NHS申诉支持处”（NHS Complaints Advocacy）了解更多：https://www.healthwatch.co.uk/your-local-healthwatch/list。
不过要注意的是：当事人一般必须在事件发生的“12个月”内，或者发现问题的“12个月”内提出申诉（因为有些问题可能不会当下立刻发现，因此当发现之后的“时间限制”才算开始倒数）。
如果超过了这个期限，一般就是不能再提出申诉，除非是非常特殊的情况，这个时间限制才可以被延长（例如当事人当初正经历着什么创伤而导致他或她无法更早地提出申诉）。
除了依循NHS系统去提出申诉外，当事人也可以选择“提出诉讼”的司法程序去向对方（医院）求偿，由法官来进行裁决（也就是前半段所提到的）。
一般来说当事人选择“走司法程序（提出诉讼求偿）”和依照正常程序向NHS内部“提出申诉”之间是不会互相牵制的。
意思就是说，当事人基本上在“提出申诉”的当下，依旧可以同时提出“司法诉讼”，这两者一般可以同时并行的。