下厥上冒

因为脾胃

升降失调

胃气逆上

冒于头部

头目昏花

恶心呕吐

下厥上冒，过在足太阴阳明

腹满（月真）胀，支鬲胠胁，

下厥上冒，过在足太阴、阳明

下厥当指，病机和或伴有症状

上冒则指，症状

下厥之“下”，相对于上冒之“上”而言，

系指部位→足太阴脾与足阳明胃也；

厥，即厥逆、气逆，指病机，

即脾胃阳气衰余下→气机逆乱，

和或伴手足逆冷（四肢发凉）

厥者，尽也、逆也、乱也

主要是指其病机而言

气机逆乱

升降失常

阴阳气不相顺接

而致手足厥冷

突然昏倒

而能复苏

为主要表现的

一种病证，

故称为'厥’

逆者为厥

厥者逆也

气逆则乱

所以忽为

眩仆脱绝

是名为厥

轻则渐苏

重则即死

最为急速

厥字

在《内经》

共见355次

概括起来

不外乎有

四个概念：

⑴手足逆冷；

⑵

猝然昏倒

暴不知人；

⑶气逆为厥；

⑷六经形证

上冒，头部

昏冒、昏蒙、

眩冒，昏厥

即眩晕混乱

上，指头部；

冒，昏冒、昏蒙、

眩冒、昏厥者也

即眩晕混乱

下厥上冒：

脾胃阳虚

气机逆乱

升降失常

气逆冲上

从而出现：

昏冒、昏蒙、眩冒

眩晕混乱

甚至昏厥

和或伴有

手足逆冷

四肢发凉

的病证

名家解释

历代注家

怎样解释

王冰：

下厥上冒

气

从下逆上

而冒于目

马莳：

下厥上冒

气从下逆上

而上则昏冒

气从下上

上焦昏蒙

病正在脾胃

吴昆：

下厥，气从下逆上

上冒，头目如蒙冒

张介宾：

四肢厥逆于下

胸腹冒闷于上

皆过在

足太阴、

阳明经

高士宗：

下厥上冒

太阴脾气不升，则下厥

阳明胃气不降，则上冒

日本·森立之：

所云下厥

胃气闭塞

胃气闭塞

则阳气厥

所云上冒：

胃气闭塞

气道不通

故上焦昏冒

如以物冒覆

与人每暴食

则郁冒欲睡

之理同

厥，四肢逆冷

冒，人事不省

张登本、武长春：

下厥，下部之气上逆

上冒，头目昏蒙

李经纬、邓铁涛主编：

下厥上冒

下厥相对于

上部头面的

中焦脾土

阳气不足

气机逆乱

因为脾胃

升降失调

胃气逆上

冒于头部

导致

头目昏花、

恶心呕吐

等症状的病机

下厥上冒，过在足太阴阳明

傅景华：

下厥，气逆而，四肢逆冷

上冒，上逆而，腹满䐜胀

冒，有侵犯意

足及下肢

逆冷不温

头目眩晕之证

高等中医药院校教学参考丛书

程士德主编第2版《内经》注：

下厥，气血逆上，而四肢厥冷

上冒，浊气不降，而胸腹䐜胀