遗精4.谭新华经验
4.谭新华经验
谭新华认为，遗精自始至终要坚持辨病论治与辨证论治相结合的原则，必须从整体出发，调整机体功能，恢复机体正常平衡状态，使之战胜疾病。在辨证施治方面，认为任何疾病不管千变万化都可以从阴阳消长、正邪相争的基本规律中提出综合治疗措施，重新建立“阴阳自和”的状态，正如《医贯砭·阴阳论》所载“无阳则阴无以为生，无阴则阳无以为化”。阴阳双方相互资生、相互促进，共同维持彼此的旺盛活力，此为“中和”思想之理论基础。对遗精的治疗亦是如此，辨别阴阳，分清缓急，针对性治
疗。
1.施今墨经验
遗精虽分有梦而遗与无梦自泄者，然其精关不固则同。此病的发生不离肝肾，当求其因而论治之。其斫伤肾精，遗精频频者，正治之法是填精益肾，关键在于分清阴阳。肾气固涩无力，多偏补阳;见色欲念即动，则宜补阴。若阴阳俱虚者则应阴阳双补，注意不可过燥，燥则遗精;不可过寒，寒则伤肾，最宜平补之剂。若少年情窦初开，欲急时起，是相火妄动，肾气不固所致，当抑相火、固肾精。
2.王琦经验
王琦认为，精神紧张性遗精是由于心神浮越，心肾不交所致，治当安神定志，滋养心肾。既非相火妄动亦非肾虚不固，而是由于精神紧张，致心神浮越、心肾不交。治疗以安神定志，辅以滋养心肾。三才封髓丹出自《医学发明》，是治遗精名方。王琦常言，古人的名方是历经时间锤炼而成，要继承，但不要墨守成规。心神浮越可伤心气，遗精日久亦伤肾阴。是以用龙骨、牡蛎安神定志，三才封髓丹滋养心肾，加鸡内金以止遗。
3.徐福松经验
徐福松认为，遗精与心、肾关系尤为密切。心肾不交是其一:常因劳神过度或情志失调，心阴被灼，心阳独亢，心火久动，伤及肾水，水不济火，君火动越于上，肝肾相火应之于下，以致精室被扰，有梦而遗。心脾两虚是其二:或平素操持过度，或思虑过度，以致心脾两虚，气不摄精，同时导致肾气亏虚，精关不固而致遗精。将遗精进行分证论治。心肾不交型:治宜滋阴降火，方选黄连清心饮合封髓丹加减;阴虚火旺型:治宜壮水制火，佐以固涩之品，方选大补阴丸加减;肾气不固型:治宜补肾温阳、固涩精关，方选济生秘精丸加减;湿热下注型:治宜清热化湿为主，方用萆薢汤加减;心脾两虚型:治宜补心益脾，方选归脾汤加减。
5.黄文政经验
黄文政在治疗遗精时注重交通心肾，心气不足者，用定志丸加减，以益气养心，安神定志，取神安才可精固之意，常合金锁固精丸以补肾涩精;气阴不足者，用三才封髓丹加减，以清心益气，滋阴固肾;阴虚火旺者，用知柏地黄丸加减，以滋阴泻火;肝胆湿热扰心者，用龙胆泻肝汤加减，以清热利湿止遗。
【诊疗述评】
中医治疗该病具有较好效果。首要辨清部位，该病虽发于下，但其统在心，其固在肾。若心神被扰;或年老体衰，大病久病，房劳过度，精关不固，均可发遗精。嗜食辛辣肥甘，蕴湿生热，或外阴不洁，湿热之邪下扰精室，精关不固，病位多在肝。其次要分清虚实寒热，初病及青壮年多实;年老久病、纵欲过度者多虚;热，多为湿热或阴虚火旺;寒，多为肾阳或脾肾阳虚所致。要将心理疏导贯穿治疗的始终，受传统“一滴精、十滴血”影响，很多遗精患者有严重的心理负担，将很多无关的症状都加在遗精的头上，导致思虑过度，遗精更甚。其实，遗精就是流出一点性腺每天都分泌的物质而已，“精满则溢”，完全没有必要过度担心。
根据病情可采用中西医结合疗法，中药治疗遗精有较好的疗效，辨证准确，处方得当，一般效果都比较满意。对于顽固性遗精，中药结合抗抑郁类药物，效果满意。注意后期调养，部分患者治疗期间效果不错，停药后可能又会复发，有的是疗程不够，可以在汤剂控制症状后改为丸剂巩固治疗。要重视食疗方的应用。
【预防调护】
1.精神调理
首先要消除恐惧心理，保持心情舒畅，排除杂念。多参加有益的文体活动。
2.养成良好的生活起居习惯
节性欲，戒除淫，忌看不健康的影像及读物，防止过度疲劳和精神紧张。睡觉时宜取侧卧位，被褥不宜过厚过暖，不宜穿紧身裤。少吃肥甘厚味及辛辣食物，忌烟酒咖啡等。
3.正确对待遗精
出现遗精后，应首先分清是生理现象还是病理性遗精，不要紧张。生理性遗精则不必治疗，病理性遗精则应及时到医院就诊，弄清疾病病因，针对病因进行调理，一般效果均较理想。
4.注意阴部的清洁卫生
尤其是包皮过长更需要经常清洗包皮、龟头或行包皮环切术，防止其发炎，刺激性冲动引发遗精;包茎者，建议尽快做包皮环切术。
【古代文献精选】
《灵枢·本神》曰:“心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失……恐惧而不解则伤精，精伤骨酸痿厥，精时自下。”
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》对虚劳失精症状有“阴寒精自出”，“男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷”，“梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥”等描述。
《诸病源候论·虚劳失精候》有“虚劳尿精候” “虚劳溢精见闪精出候”“虚劳梦泄精候”“虚劳精血出候”等。
《景岳全书·遗精》曰: “梦遗滑精，总皆失精之病，虽其证有不同，而所致之本则一。”“有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满而溢也。”