沈绍功全科治要讲座(十):提问—病毒性心肌炎、反酸、过敏等
中医功夫在疗效
接上文:沈绍功全科治要讲座(一):硝酸甘油治疗心绞痛有三个副作用!
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沈绍功全科治要讲座(八):痰迷心窍、痰停少阳等—无形之痰的精确辨证
学生提问:
一、病毒性心肌炎
(1)沈老师,我小孩有8岁了,患病毒性心肌炎,中药吃了好长时间了,留下低热,热度在37.5-39度之间,烧了一个多月了,但他就是胸闷。8岁小孩,平时体质很好。
病毒性心肌炎,西医没办法。因为它是一个病毒,它本来就难,因为心律失常,西医治疗心律失常它无能为力。这个快速性的心律失常,现在这个西药啊,治心律失常还可以,可惜它的治疗量和中毒量太接近,弄不好你出来的心率失常比原来的还严重。慢性的心率失常,缓慢性的心律失常它现在没办法,出了一个新的观点,也就啊Q观点,说什么观点呢?缓慢性的心律失常是对心脏的保护,所以用不着处理。明白意思吧?它无能为力,病毒也无能为力,心律失常无能为力。正好心肌炎是两大主症,加上发烧,更退不了烧了。你可以用什么呢?
第一,用茵陈后下,茵陈必须得后下。因为它里面起作用的是茵陈素,怕热,后下可用10-15g。
还应当用一些退虚热的药,比如银柴胡、地骨皮,要退热这部分。
抗病毒这部分呢?必须得扶正!不能脑子里你光想着清热解毒抗病毒不行。加上扶正里面主要就是黄芪,可以适当加些板蓝根、金银花,这第二个组成,解决病毒。
第三控制心率,你可以用川芎、石苇、黄连、苦参,再给加点三七粉,小孩子给他加三克三七粉冲着服,可以试一试。因为痰证呀,最困难。因为我一生中,中医开方子最主要的就是舌苔和脉搏,你们讲不清,我也没号上脉。
我这孩子条件好,他吃得比较好,他爱吃零食,特胖,但舌苔不厚。
啊,营养过剩,营养过剩里面给加莱菔子、生山楂。
二、胃酸多、烧心、反酸
(2)沈老师,我有个问题,我的奶奶现在90多了,她一发病就是胃酸多、烧心、返酸。有时吃点气滞胃痛冲剂,好像有点效。制酸剂无效,她舌质淡,苔比较净,脉弦长有力,大便干燥。我认为是脾胃弱,给她开点沙参、麦冬、黄精、天花粉、蒲公英之类有点效果,但不理想,请问老师怎么能提高疗效?
像这个情况,采取两个措施。
第一个继续养阴,舌质红啊,养阴药里面不光脑子里放在养胃阴那里,还要放在清热药,用清热要来养阴。你用没用?中医的间接治疗啊!清热养阴用什么呢?
第一个是芦根,第二个是公英。蒲公英用过吗?为什么呢?因为这个胃炎,西医讲是幽门螺旋菌感染,它这个菌西医没办法,全靠公英,还有一个药就是连翘,这第一部分。
第二部分,你必须要制酸。她胃酸多呀,说明估计她还有肥大性胃炎。制酸啊,就要用石头药。生牡蛎、生龙骨和海蛤壳。另外一个呢?你要用柔肝的药。因为肝和胃是木和土的关系,你土虚了可以健脾,土虚了可以柔肝,对不对?柔肝健脾呀!里面加柔肝的药,就用当归和白芍。但是白芍是酸的不怕,因为你有三个制酸的药啊!这几个思路你可以试一下。
中医治疗胃炎效果是很好的。但有一条,她要稳定情绪。估计老奶奶操心多,什么都要管。要劝她,这个年龄甭管了,享福了,跟情绪关系很大呀。中医的意疗很起作用,你光开药不给她做工作,她也操心,这火下不下来呀!对不对?第二个饮食注意了,韭菜和油炸的东西都不能吃。通过这几个思路你再试试看,一般来讲中医治疗胃炎效果挺好的,比西医强。
三、过敏
(3)再者我儿子,你知道啊,他血压、血糖和心脏都好了,通过吃你开的药。现在就是过敏体质,他不是现在就有的,十年前就有过一次,吃香菜吃桃子过敏。他这次好像没有什么原因,不知道吃什么东西过敏,就吃了一个苹果,一下子就过敏了。过敏之后就手脚心全发痒,肿胀,发热,再一个就是憋气,这个嘴唇都紫了,在脸上也起了那疙瘩,全身也起疙瘩。他平时吃饭还可以,大便不干就是不顺,请问老师怎么治疗?
像这个过敏呀,很难治,反复性大。但是过敏,绝对不要想到单纯脱敏,一定要扶正!为什么过敏呢?就是抵抗力下降。你不扶正光抗过敏养血熄风呀,就给他平肝熄风都不行。要加扶正的药,扶正的药就两个,一个脾,一个肾。像我这个讲,手脚心发热,那就阴虚,健肾呀!
你第一步别脑子光想到脱敏,首先要想到扶正,用知柏地黄汤,扶正啊!这是第一步。
第二步,一定要通便,大便不畅,他这个毒排不出去,一定要加润肠通便的药,里面主要有菊花、当归和草决明。在这个基础上再加上和血的药,再加上脱敏的药,估计效果会很好,和血脱敏用什么药呢?紫草。
再加几个止痒的药,止痒的药就四个,蛇床子、地肤子、莱菔子、葶苈子。这个思路你可以试试看。过敏润肠和血加四个子。