2021年3月28日晚，TVB老戏骨廖启智因胃癌去世，享年66岁。入行近40年来，他曾参演过《无间道II》、《杀破狼》、《拆弹专家》、《无双》、《点五步》等电影，以及《鉴证实录》《刑事侦缉档案》等热门电视剧，他刻画了许多经典的角色，令人印象深刻，曾两次获得香港电影金像奖最佳男配角的殊荣。据悉，廖启智于去年12月被发现患有胃癌，从确诊到离开仅3个多月！
中国是全世界胃癌发病人数和死亡人数最多的国家，2020年新发病例47.8万，占全球43.9%，死亡病例37.3万，占全球48.5%。也就是说，中国以20%的人口，贡献了全球近一半的胃癌新增病例数和死亡病例数。与此同时，在中国，80%左右的患者确诊胃癌时，已是中晚期。在中国，胃癌如此高发的原因主要有三大类：遗传因素、幽门螺杆菌感染和不健康的生活方式。2020年2月，新英格兰杂志发表了一项研究的结果，该研究证明有胃癌家族史，且携带幽门螺旋杆菌的人，如果根治感染，得胃癌的风险最高能下降73%！在一项单中心、双盲、安慰剂对照试验中，研究人员筛选了3100名胃癌患者的一级亲属。随机分配1838名幽门螺旋杆菌感染患者接受根除治疗【兰索拉唑（30mg）、阿莫西林（1000mg）、克拉霉素（500 mg），每天两次，连续7天】或安慰剂治疗。中位随访时间为9.2年，共有1676名患者可分析结果（治疗组832名，安慰剂组844名）。试验结果表明，治疗组有10名参与者（1.2%）发生胃癌，安慰剂组有23名参与者（2.7%）发生胃癌。但是后续检查发现，药物治疗根除幽门螺旋杆菌有效率并未达到100%。在接受了治疗，但依然得胃癌的10个人中，有5人并没有根治成功！他们依然是幽门螺旋杆菌阳性。因此，在根除幽门螺旋杆菌感染的受试者中，有0.8%（608人中有5人）发生了胃癌，而在有持续性感染的受试者中，有2.9%（979人中有28人）发生了胃癌。按照这个来计算，成功根治幽门螺旋杆菌以后，这类人群的胃癌风险降低了73%！本项研究中，还有一个值得关注的点，在确诊的33名患者中，没有一例患者因胃癌去世，包括未接受幽门螺旋杆菌根除治疗的患者。这一结果很大一部分归功于胃镜检查。本项研究要求所有患者每2年进行一次胃镜检查，因此，所有胃癌患者发现时均为早期。这也再次证明，对于胃癌高危人群而言，除了根治幽门螺旋杆菌，定期做胃镜筛查也是很有价值，很有必要的。2020年10月，《柳叶刀·肿瘤学》期刊发表了一项关于遗传因素、健康生活方式与胃癌发病风险的超大型前瞻性队列研究分析结果。这是迄今为止最大的中国人群胃癌全基因组关联分析（GWAS）研究，表明遗传风险和生活方式是导致中国人胃癌高发的两大因素。健康生活方式包括：不吸烟、不喝酒、少吃腌制食品、多吃新鲜水果和蔬菜。这4点都做到的为生活方式良好，做到2-3点的为生活方式一般，只能做到1点或都做不到的为生活方式不良。综合分析结果表明：对于遗传风险，与风险最低的人相比，具有中度遗传风险的人群，胃癌发病风险增加54%；而胃癌遗传风险最高的人，胃癌发病风险增加108%。也就是说胃癌遗传风险越高的人，胃癌发病风险也越高。对于生活习惯，与生活方式健康的人相比，生活方式一般的人胃癌发病风险增加34%；而生活方式不良的人胃癌发病风险增加103%。也就是说，随着生活方式不良程度的增加，胃癌发病风险也随之增加。该研究还发现，即使具有胃癌高遗传风险，如果能坚持健康生活方式，即不抽烟、不喝酒、少吃腌制食品、多吃新鲜水果蔬菜，胃癌发病风险会降低47%。对于胃癌低遗传风险、中等遗传风险、高遗传风险的人群，如果坚持健康生活方式，胃癌的10年绝对发病风险分别降低了0.82%、0.94%和1.12%。
保持良好的生活习惯
虽然这条万金油建议说过很多次，但对任何疾病几乎都适用，必须再重复一遍：
控制幽门螺杆菌
有胃癌发生的高危因素（如萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生癌前病变、有胃癌家族史）的人，应进行幽门螺杆菌检查，如果是阳性的话，需药物根除治疗。有复发性胃及十二指肠溃疡、需长期服用抑酸剂治疗的人，也要检查幽门螺杆菌，如果发现是阳性，同样要根除治疗。
定期体检，治疗癌前病变
如果定期体检发现了胃病的早期症状，接下来就要做好进一步检查和治疗。对于萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡这些癌前疾病，以及术后残胃，尤其是伴有肠上皮化生、上皮内瘤变（即不典型增生）的患者，一定要规范治疗并定期复查，别把小毛病拖成了大问题。
哪些人应该定期做胃镜？
胃癌最易发生在胃的幽门部，即胃食物排空经过的地方；其次好发于胃的贲门部，即食物进入胃的入口，是食道和胃交界的部位。胃癌是发病率较高的一种疾病，当患者出现一些相应的消化道症状时应及时到医院就诊。①有上消化道症状的患者，如吞咽苦难、恶心呕吐、长期腹胀腹痛等。③幽门螺杆菌检查结果阳性，怀疑伴有胃部病变的患者。④年龄超过40岁，应每2-3年做一次胃肠镜检查（胃癌在中老年患者中高发）。https://www.thelancet.com
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