春季过敏勿忘愈尔敏汤

一、方义分析

头昏、目眩、鼻塞、风丹、瘙痒、皮肤顽麻，六种证象均与《太平惠民和剂局方》消风散证相同，是风邪郁于少阳三焦及其血络，外不得疏，内不得泄，以致营卫失调，膜络挛急，呈为上述证象。所不同者，唯气已化热，舌微红耳……

余临证50年，所治甚多，若见舌尖微红，用愈尔敏汤方无不应手而效……

愈尔敏汤：麻黄10g，荆芥15g，防风10g，川芎10g，僵蚕10g，蝉蜕10g，厚朴15g，陈皮10g，茯苓15g，桑白皮10g，赤小豆20g，连翘20g，人参10g。（此方即《太平惠民和剂局方》消风散和麻黄连翘赤小豆汤之合方）

主治：头昏、目眩、鼻塞、风丹、瘙痒、皮肤顽麻，舌尖微红。

证析：所治六种证象均与《太平惠民和剂局方》消风散证相同，是风邪郁于少阳三焦及其血络，外不得疏，内不得泄，以致营卫失调，膜络挛急，呈为上述证象。所不同者，唯气已化热，舌微红耳。

应用：上述诸证，若见舌尖微红，即可使用本方。根据不同证象，可作如下加减：

1、头昏胀重痛，是风邪夹湿，客于头部。

加白术30g，泽泻30g，运脾除湿，导湿下行。余治一50岁男子，头昏胀痛已逾两年，诸医束手，用此方一剂昏胀即解。

2、鼻塞

过敏性鼻炎，加苍耳子10g，辛夷10g；

鼻涕多，加乌梅20g，五味子10g，敛其津液，或桂枝、白术、泽泻各15g，运脾除湿，温化水湿；

鼻孔发痒，加细辛5g，刺蒺藜10g，祛风利窍，或加桂枝温通血络。

3、风丹，西医称为荨麻疹，属于过敏性疾病。

余从事方剂研究四十年，所见古方能治此证者甚多：

寒邪闭郁，营卫失和，可用葛根汤辛温解表，解痉和营，桂枝麻黄各半汤亦同此法；

少阴阳虚，表卫不固，遇寒即发，用真武汤与桂枝汤、当归补血汤三方相合，再加人参，温阳化气，调和营卫，益气固表，防御邪侵入；

风客腠理，气郁湿滞，用《太平惠民和剂局方》消风散疏风解痉，宣通腠理；

三焦湿热，用麻黄连翘赤小豆汤宣通腠理，清利湿热。

余临证50年，所治甚多，若见舌尖微红，用愈尔敏汤方无不应手而效。本方于消风散中去羌活、薄荷而加麻黄，是嫌羌活宣通腠理之力不如麻黄；麻黄又有利水的作用，与桑白皮、赤小豆、茯苓相伍，利水之功可以增强，更符湿滞腠理三焦的机理。再用连翘清热,故对消风散证之偏于热者，投此即效。

4、瘙痒

感受疫毒者有之，可加苦参、贯众、地肤子、白鲜皮之属杀虫止痒；

风邪入络，血络不通者可加桂枝、赤芍活血通络；

血虚生风者可加生地黄、当归、赤芍、何首乌养血合营，共呈养血息风之效。

5、皮肤顽麻

有湿滞体表与气虚不荣之别。此方有祛风除湿功效，减去连翘，加入白术、黄芪，则益气、除湿法兼而有之。

【案例】

廖某，男，8岁，四川宜宾人，其父为某医院儿科医生。1975年7月11日，因全身起风疙瘩就诊。时逢吾师正在当地带学生毕业实习，巧遇应诊。

家长代述：此子一个多月前突发风疙痞，遍身皆是，奇痒难受，西医诊断为荨麻疹，认为属花粉或其他过敏原所致，经抗敏治疗，病情减轻，但继而频繁复发，或三五日，或一二日发，发则团块累累，遍布全身，瘙痒难耐，哭闹抓挠,终无宁日。数用抗炎抗敏西药、凉血息风中药及民间单方无效。今天上午9时许在玩耍嬉戏中又突然发作。

问诊：大便溏薄，小便正常，风丹多发于玩耍打闹之际，或暮夜时刻，发作时心中烦躁，团块局部有刺痒感。

望诊：舌尖微红，苔薄黄而润；

切诊：脉浮滑。

诊断：风丹。

辨证：风邪郁于腠理。

治法：疏风开郁。

方药：局方消风散合麻黄连翘赤小豆汤化裁

羌活12g 防风15g 荆芥15g 川芎15g 厚朴10g 茯苓15g 蝉衣5g 僵蚕10g 陈皮10g 连翘15g 赤小豆15g。上方水煎服,2日1剂。1剂未终，丹块退尽，服完1剂后药不再进。此后吾师在多次回家省亲时追访，仅此1剂中药之后，风丹从此未再复发，其父叹为神奇。