疼痛解剖学｜肩胛下肌无力：Gerber压腹试验

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

肩胛下肌无力：Gerber压腹试验

肩关节内旋无力很可能是因为肩胛下肌肌无力。Gerber压腹试验是诊断肩胛下肌无力多的简单方法。

进行该项检查时，患者取坐位，患肢最大程度内旋并用手掌用力下压腹部。如果内旋力量正常的话，患者能保持肘部在躯干前方。

肩胛下肌无力的Gerber压腹试验：如果内旋力量正常的话，患者能保持肘部在躯干前方。

如果内旋力量减弱，在同样的腹部压力下，患者会外旋肩关节并屈腕，同侧肘关节就会相应地落到躯干后方。

肩胛下肌无力的Gerber压腹试验：如果内旋力量减弱，为了维持同样的腹部压力，患者会外旋肩关节屈腕，同侧肘关节就会相应地落在躯干后方