针灸常用腧穴——厉兑
【穴名释义】
《会元针灸学》: “厉兑者,厉者天地间之疠气也;兑者,实现也。由胃之阳得吸脾土之阴,同化而分阴阳,实为疠气充现于络,以御天地时行之疫疠也,故名。”
【定位取法】
位于足第2趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。简易取穴法:于第2趾爪甲外缘与基底部各做一线,当两线之交点处是穴。
【穴性特点】
本穴为足阳明胃经的井穴,具有清热宁神,苏厥醒神之功效,多用于治疗胃经、胃腑的实证、热证,也常用于治疗神志病。
【主治概要】
1.《神应经》: “尸厥如死及不知人事,灸厉兑三壮。”《针灸大成》: “……狂欲登高而歌,弃衣而走……”本穴为井穴,井穴均具有开窍醒神,退热镇惊的作用,因此常以本穴治疗神志病、热病抽搐等。
2.《百症赋》: “梦魇不宁,厉兑相谐于隐白。”《针灸资生经》:“厉兑、大敦,治喜寐。”因此临床上本穴可用于治疗失眠、嗜睡,调整睡眠。
3.《素问·缪刺论》: “邪客于足阳明之经,令人鼽衄,上齿痛,刺中指次指爪甲上与肉交者各一痏,左刺右,右刺左。”《千金方》: “头热、龋齿;喉痹;硬咽寒热。”故临床上本穴可用于治疗阳明实热型的五官病症,如鼻出血、麦粒肿、牙痛等。
4.现代研究显示,针刺厉兑穴对肺功能有一定影响,可增加安静通气量和耗氧量、最大通气量,但较足三里为差。
【临床应用举例】
1.失眠 失眠是指睡眠时间不足或睡眠质量降低,在普通人群中非常多见。最常见的症状为入睡困难(上床后至少半小时以上仍未入睡)、早醒(指凌晨3~4点钟便醒来,且再入睡困难) ,或眠浅多梦。失眠者在白天可出现精神不振、疲乏、易激惹、困倦和抑郁等表现。但如果有失眠申诉而自身感觉良好、精力充沛,那可能并非真正的失眠。失眠的原因可有很多,因人而异。有些人睡前喝咖啡、饮浓茶会晚上睡不着;还有的人会因周围声音嘈杂或是光线问题而失眠。焦虑、兴奋、恐惧等精神因素也会导致入睡困难或眠浅多梦。如很多学生在高考前因紧张焦虑出现失眠。当然一些躯体不适也会影响睡眠,如牙疼会让一个人彻夜不眠。另外失眠也可能是一些药物的副反应或是镇静催眠药的撤药反应。
毫针刺法:常规消毒后,针尖斜向上刺0.1寸,行捻转手法,留针30分钟后起针。
2.麦粒肿、口疮 麦粒肿临床表现见内庭穴的临床应用举例;口疮见地仓穴的临床应用举例。
点刺放血法:取患侧厉兑穴,常规消毒,用三棱针点刺放血约0.3毫升,针后用消毒干棉球按压片刻即可。
3.小儿面瘫 临床表现参见四白穴的临床应用举例。
点刺放血法:独取患侧厉兑穴。方法:让患儿洗净脚部脚趾,常规消毒,医者右手持三棱针(消毒) ,左手固定患侧第二趾,或推厉兑穴,点刺1~2次,出血则罢,不出血则用手挤压,以出血为度。酒精棉球拭去血,创可贴包扎。同时取黄鳝1条,用不锈钢刀剁去头颅,趁机将血涂抹到患侧部位,待血将凝之时,取棉纸按脸型大小盖上即可。点刺厉兑穴与黄鳝血外敷同步进行,隔日1次。