针灸常用腧穴——然谷
【穴名释义】
《古法新解会元针灸学》曰: “然骨者……通於心脾，有龙临深渊之性。”然谷源于然骨，然骨即足舟骨粗隆，因此穴位于舟骨粗隆下，故名然谷。别名然骨、龙渊。
【定位取法】
正坐或仰卧，足內踝前下方，即足踝前骨下，公孙穴后1寸取之。或取足内侧缘，足舟骨粗隆下方赤白肉际处。
【穴性特点】
本穴出自《灵枢·本输》，属足少阴肾经，荥(火)穴。正如《针灸穴名解》所云: “谷而得然者，犹龙雷之火出於渊也。养生家谓水中有真火，今学者谓地心有真热。观本穴所治，凡肾火衰微所生种种弱症，刺此穴俾以发动內热也。”由此可知，然谷穴可以补肾火。且《针灸大成·通玄指要赋》有云“然谷泻肾”，即本穴亦可泻肾火。因此本穴位有双向调节功能，除了可以泻肾火，也可以补肾阳。
【主治概要】
1.然谷穴为肾经荥穴，肾经沿喉咙挟于舌根部，且本穴有泻热之效，故可治咽炎、咳血、口噤不开等。
2.肾主生殖，所以然谷还可用于不孕症、阴痿、遗精等生殖系统疾病的治疗。同时本穴有祛湿活血止痒的作用，对阴痒、白浊等均有效。
3.此穴位于足跟部，对足跗肿痛、下肢萎痛等有较好疗效。
4.针刺然谷穴能提高内分泌系统的功能，对嗜酸性粒细胞有特异性影响，对原发性高血压有降压作用。
【临床应用举例】
1.慢性咽炎 慢性咽炎属中医学咽痹范畴，《内经》中就有记载，临床上迁延难愈。中医学认为其发病与肾有密切关系，根本病因属肾阴虚、虚火上炎所致。以咽干、咽痛、咽部不适感、咽后壁红肿有淋巴滤泡形成为主症，可伴有低热、疲劳、咳嗽等症。然谷穴属足少阴经第2个穴，属五输穴之荥穴，在五行中属火，刺之有补肾水、泻虚火之功。
点刺放血法:取三棱针用75%酒精浸泡2小时以上备用，在然谷穴3厘米直径范围内寻找浅表小静脉，用碘伏常规消毒，用三棱针点刺小静脉出血，每次放血1~20毫升不等，待自然止血后用碘伏消毒伤口，不需包扎，每次刺一侧， 3~4日1次， 4次为一疗程。治疗前应查血常规及凝血4项，血小板减少或凝血机制障碍者禁止用放血疗法。可配以天突、人迎、合谷、鱼际等穴。
2.足跟痛 足跟痛是跟部骨刺形成或无明显原因致周围神经及感受器受刺激后产生的无菌性炎性反应，疼痛只在局部，不会出现放射痛、牵涉痛、扩散痛、烧灼样疼痛，只需局部治疗。然谷穴是治疗足跟痛的特效穴。针刺通过的组织层有皮肤、皮下组织、拇展肌，有足背内侧皮神经、足底内侧神经、足底内侧动、静脉。然谷穴是足少阴肾经荥穴，由此进针正好能达到疼痛的部位，既可取肾经经穴治疗作用，又可取以痛为腧的作用。由于皮部皮神经丰富且敏感，治疗时押手作用相当重要，可分散患者的注意力，使进针时疼痛减轻。可根据患者疼痛部位的不同配以太溪透昆仑、风市、足三里、委中、三阴交等穴。
穴位注射法:取当归注射液1毫升加红花注射液1毫升，吸入注射器内;在然谷穴上严格消毒后，医者押手消毒，用力按压穴位，患者有先疼痛后麻木感，进针约1寸，较快推入药液，迅速出针，按压针孔， T D P辐射治疗30分钟。每日或隔日1次(依患者耐受力而定) ， 10次为1疗程，疗程间休息1周。因部位较深，故消毒一定要严格，且药液要适量，避免感染或吸收不良。