消渴案刘渡舟李某,男,52岁。患者有糖尿...

消渴案
刘渡舟
李某,男,52岁。患者有糖尿病史。口燥渴多饮,饮水后复渴,有饮水不能解渴之势。虽多饮但小便却黄,纳食减少,神疲体乏,大便正常。脉大而软,舌质红无苔。证属肺胃热盛,气阴两伤所致,治疗当以清上、中之热而滋气阴之虚为宜。
生石膏 知母 炙甘草 粳米 人参 花粉
上方服五剂后,口渴大减,体力与精神均有好转。转用益胃阴法:沙参,玉竹,麦冬,天花粉,知母,太子参,甘草等,连用十余剂,证情逐渐稳定,遂改用丸药巩固疗效。
[解说】白虎加人参汤,清热之中兼能益气养阴,功用全在人参一物,能大补元气而生津止渴。本方与白虎汤的主要区别在于津液匮竭,而又元气大伤,口中燥渴程度特别严重,《伤寒论》描述为:“大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者”。若只用白虎汤清热止渴,不足以治其本,还必须加用人参益气生津方能达到治疗目的。

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