『名医经验』雷昌林疑难病症治验 中药戒毒个案

　段某，男，25岁，1988年11月8日初诊。患者主诉服海洛因半年余，要求戒毒。

　　今晨心里烦躁难受，坐卧不安，恶寒，打阿欠，流眼泪，哭闹不休，摔打东西，头不断撞墙，中午以后更烦躁，乱打乱骂，摔砸东西；下午5时半，由其爱人陪同，来我处求诊。患者面色灰黄，消瘦憔悴，二眼无神，烦躁不安，频繁打呵欠，今日未吃饭（此前每日只食四两），未大便，苔黄腻，脉浮大慌乱，尺肤热。

　　此为烟毒内攻，毒热炽盛，气阴两虚；治以清热泄毒，益气滋阴。

　　处方：石膏100克（另包先煎，取汁代水），白茅根15克，生白芍30克，元参30克，地骨皮12克，黄柏10克，枳壳10克，大黄10克（另包后下），珍珠母30克，五味子30克，生黄芪15克，桂枝10克。水煎服，二剂，4小时一次。

　　方解：本方以石膏、白茅根、大黄，清热解烟毒；以生白芍、元参、地骨皮、黄柏，滋阴降火；珍珠母、五味子，安神宁志；枳壳行气导滞；佐以生黄芪、桂枝，益气温经。上药合奏清热泄毒，益气滋阴之效。

　　11月9日：昨下午19时开始服中药，病重药初进，仍不能控制病情，于夜4时，将二剂中药服完，后半夜烦躁明显减轻，已不哭闹，断续神识迷乱，每次几分钟，醒来就要求喝中药，今早基本平静，食欲大增，喝奶吃饭，自感咽中有痰阻感，大便仍未解，脉象较前平稳。药已见效，仍以上方改石膏为150克，主之。二剂，服法同前。

　　11月10日：昨天从早九时以后再未吸食鸦片，一天基本安静，谈笑风生，饮食大增，每日进食1.5斤，昨下午大便9次，量少，解后舒服，昨晚睡眠很好，今早5点多醒来，又感心里难受，同时伴有心慌，发冷，干呕，腰困，关节痛等感觉，但都较轻，能够忍受，出去转了二个多小时症状缓解，今早大便3次，量少仍不利。就诊时，患者精神好，面部已有光泽，苔黄腻，脉细弦尺稍大。仍以上方主之，二剂，服法同前。

　　11月20日：患者自服上药后，毒品戒断，至今未犯，身体也明显恢复，面色红润，饮食大增，精神很好，一家都为其高兴。

　　按  吸毒对人体的危害是全身性的：烟毒进入人体，成瘾后，强制性地代替了元气的激励催化功能，成为激励脏腑功能旺盛的兴奋剂，及促使营气阴精化生阳气的催化剂，由于人体对烟毒已产生强烈的病态依存关系（成瘾性），故不断吸入以保持一定的浓度，才能激励催化阴精化生更多阳气，而使人体功能处于暂时的亢奋状态，如心情愉悦欣快，精神大振，干活有力（较不吸烟时），整夜不睡，或性欲旺盛等，但人体生理功能对烟毒刺激的敏感性随时间的推移而迟钝，故吸入的量只有越来越多，才能保持亢奋状态。若不吸或吸少，烟毒在体内浓度没有或过低时，就会产生越来越强的戒断反应，表现为反复出现强迫性的强烈吸毒欲望；同时扰乱脏腑及全身气机，出现烟毒减少综合征表现，如涕泪交流，阿欠频频，心里如动物抓捞样难受，全身自感无一点力气，畏寒寒战，全身关节肌肉痛，心慌心急，气短，阳痿，及烦躁不安，焦虑难宁，彻夜不眠，理智丧失，胡骂乱砸，撞墙自伤等症。为了获得毒品，丧失理智，丧失人格尊严，做出违法乱纪的行为。但烟毒吸入过多，烟毒过分激励脏腑，易导致脏腑功能衰竭而猝死。

　　烟毒导致吸毒者机体出现阴虚阳亢及气阴两虚的交替。烟毒由于抑制脾胃的纳运功能，饮食大减，营卫气化生很少，以致全身阳气不足而导致脏腑功能低下，全身无力，畏寒，抵抗力降低；营气不足不能化精化形，又出现阴虚及阴虚火旺证，如出现五心烦热，口干咽燥，口渴多饮，肠燥便秘，皮肤干枯憔悴，全身消瘦如柴等，形成气阴两虚证。但烟毒又具有类似元气的功能，体内烟毒减少则激励催化功能弱，表现出明显地气阴两虚证；而吸入或注射入足量烟毒，则激励催化功能亢盛，而表现出阴虚阳亢，这个阳亢是烟毒通过催化阴精逆化阳气而换来的短暂阳亢。总之，吸毒则出现阴虚阳亢而兴奋；不吸毒或吸毒减少则出现气阴两虚而抑制，二者常交替出现，最后的结果，造成阳气大虚，阴精大亏，元气大衰，生命早逝。

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