《伤寒杂病论真解》之“1、太陽之爲病，脈浮，頭項強痛而惡寒。”

辨太阳病脉证并治

太阳又名巨阳（太：大而又大），其位在表，主宣发（宣发阳气、输布津液）。太阳篇主要探讨太阳经阴阳偏胜失衡，气机升降出入运行有碍导致太阳宣发功能障碍相对应的理、法、脉、证、方、治则等。此为加减乘除运算的基本法则，知常达变之常，若不解其意，混合运算（变）就会发生混乱。

表多解释为体表，体表为狭义表，就体表而言，体表的大部分属太阳地界，小部分属他经地界：巅顶属厥阴地界，前胸属阳明地界，四末属太阴地界等，此为体表六经地界分属（参透机体气机升降出入运行之机、六经大意等理论是正确解读六经地界分属的前提和基础，六经地界分属是六经辨证的重要组成部分，六经地界分属不清则六经辨证茫无头绪）。广义六经地界：依据阴阳无限可分性，机体可分为无数小周天，每一周天为一六经，即六经无处不在，太阳无处不在，若拘泥体表，六经辨证无用矣。

太阳又名寒水之经，寒水者，津液也，输布津液为太阳宣发功能之一，口渴病标为太阳阴虚。

1、太陽之爲病，脈浮，頭項強痛而惡寒。

解：

本条文为太阳病脉证提纲。

脉浮：脉浮主病标在表在阳位（病标落点在表在阳位），非专指太阳病，太阴病、少阴病亦可脉浮。浮沉互为阴阳，表里互为阴阳，浮沉表里为方位论阴阳，表、浮为阳位，里、沉为阴位。少阳与厥阴互为表里，太阳与少阴互为表里，阳明与太阴互为表里，故三阳经为表为阳位，三阴经为里为阴位。

头项强痛，头项为病位，强、痛为病性，不能解读为头痛项强（僵）。

头项：头为人体高位，属太阳地界。项，颈的后部，泛指脖子，属半表半里少阳地界。

强：僵硬，不柔和。强既是自觉症状，也是触诊症状。证强与脉紧，其病标皆为阳郁欲伸，皆有紧之像。项强（包括关节僵硬活动不利）病标为少阳阳出阴枢机不利。太阳宣发有碍，逆传少阳阳出阴枢机不利。

痛：病标为阳胜热证，太阳宣发有碍阳郁化热。头痛病标为太阳阳胜热证，阳升阴降，六经阳胜热证皆可传经头痛。项痛（包括关节疼痛）病标为少阳阳胜热证。

头痛性质几微之差：紧箍样头痛（即强痛）、搏动性跳痛、胀痛、灼痛、钝痛、发作性电击样剧痛、隐隐作痛等。证几微之差不可不知。头痛为太阳病外证，其本有本经病、母病及子、子病及母的不同，也有阴阳虚实之别。

恶寒：向火被覆而犹不能遏其寒。太阳宣发有碍，阳宣发不到的地方必然阳虚，阳虚则寒，太阳其位在表，故主观恶寒，客观一身手足皆逆冷、身蜷欲近衣等。有一分恶寒，病标必有一分太阳阳虚。恶寒为太阳病外证，其本有本经病、母病及子、子病及母的不同。例：麻黄汤证恶寒属太阳本经病，四逆汤证恶寒属母病及子（太阳与少阴互为表里，少阴为太阳之根，少阴阳虚传经太阳无力宣发而恶寒）。

太阳之为病与太阳病比较：

太阳之为病，...。《伤寒论》中每一经都有与之格式相同的一条条文，而《伤寒论》中更多出现的是另一种格式的条文：太阳病...。医圣用字措辞极为严谨，这两种格式的条文有何差异？其中含义是什么？“太阳之为病”这种格式的条文被称为提纲，而“太阳病”这种格式的条文被认为是六经分类的标题。这种解释隔靴搔痒、华而不实。“太阳之为病”的含义是太阳本经病（太阳经阴阳偏胜失衡、气机升降出入运行有碍，此为本）表现出来的脉证（此为标）。而“太阳病”的含义是具有一部分太阳病脉证特点的病证（此为标），其标证属太阳病，其本可能是太阳本经病，也可能是子病及母或母病及子传经太阳。简单的说就是标和本的问题（现象与本质），“太阳之为病”这种格式的条文论本，“太阳病”这种格式的条文论标。由于素体阴阳虚实的个体差异及传经深浅远近的不同，同一方证，其标证可多变，其本阴阳虚实和脉不变。同理，同一标证，其本不唯一：本经病、母病及子、子病及母。

标本混淆、本末倒置是中西医乃至人生、社会广泛存在而又很难解决的痼疾。

病机：本之阴阳虚实（六经阴阳虚实及阴阳调和与否），或机体气机升降出入运行的异常。