「知识」血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）董晶

3P试验就是血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验，因为血浆、硫酸鱼精蛋白、副凝固这3个英文单词的首写字母都是P，所以就叫做3P试验，是检测纤维蛋白降解产物的一个试验。

凝血过程中形成的纤维蛋白单体可与纤维蛋白（原）的降解产物（FDP）形成可溶性纤维蛋白单体复合物，鱼精蛋白具有使纤维蛋白单体从可溶性复合物中游离出来的特性，纤维蛋白单体再聚合成肉眼可见的纤维状、絮状或胶冻状物，出现这种现象说明有纤维蛋白降解产物的存在。

3p试验结果判断：

1.阳性

说明血浆中存在着可能性的纤维蛋白单体和纤维蛋白降解产物。

见于弥散性血管内凝血的早期或中期、血栓性疾病、溶栓治疗期、血液高凝状态等。

2.假阳性

血液处于高凝状态，就算不加鱼精蛋白，纤维蛋白单体也容易聚集形成肉眼可见的凝集状，所以会造成假阳性。

在肿瘤、上消化道出血、败血症、人工流产、分娩时可以出现3P试验假阳性。

3.阴性

说明血浆中不存在着可溶性的纤维蛋白单体和纤维蛋白降解产物。

见于正常人、弥散性血管内凝血的晚期和原发性纤维蛋白溶解症。

一、弥散性血管内凝血的患者3P试验不一定都是阳性。

弥散性血管内凝血（DIC）的早期和中期，会出现纤维蛋白原单体和纤维蛋白降解产物，3P试验结果呈阳性；而在弥散性血管内凝血（DIC）的后期，因纤溶物质极为活跃，纤维蛋白单体及纤维蛋白降解产物均被消耗，3P试验结果呈阴性。

一般临床上会结合凝血功能、血小板计数等检验结果来共同判断分析。

二、为何采血时需要同时采集亲属的血？

在做3p试验时，常常由于试验所用试剂放置过久或其它一些因素的影响，致使试验出现假阳性反应或出现假阴性反应。

若在进行此试验的同时，做一阴性标本对照及阳性标本对照，则报告试验结果会更有把握。

三、特殊注意事项

（1）不能用草酸钠、肝素或乙二胺四乙酸二钠作为本试验的抗凝剂。

（2）有假阳性结果，如标本置于冰箱、抽血不顺利、抗凝不匀、局部出血(呕血、咯血、大手术、创伤)等。

（3）有假阴性结果，如水浴箱温度过低又重新加温至37℃时。

（4）采血的试管现取现用，血标本及时送检。3P试验的血样本有严格的要求，抗凝剂与血液比例严格1:9，保存温度也是有固定，标本不合格会影响试验的结果。

由于3P试验受溶血、黄疸等标本因素的影响，近年来有被血浆D-二聚体试验取代的趋势，血浆D-二聚体试验敏感度高，特异性强，较3P试验临床实用价值高。

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文章:山西省中西医结合医院肾病一科 董晶

配图:网络（侵删）