大椎穴：6大种功效​​

灸友会第117期

奇文共欣赏，疑义相与析

 导 读 

大椎一穴，乃督脉之腧穴，也是督脉与手足三阳经之会。《针灸大成》言其具有“主肺胀胁满，呕吐上气，五劳七伤，乏力，温疟痎疟，气注背膊拘急，颈项强不得回顾，风劳食气、骨热，前板齿燥”等功效，可见其临床应用之广泛。作者临床多年，也有了自己的临床体会，我们跟随作者学习一下吧。

大椎穴临床功效的体会

大椎为督脉的腧穴，又是督脉与手足三阳经之会，故为调整全身机能的要穴。其临床应用范围甚广。现将体会浅述于下，以供参考。

一、温通诸阳 解表发汗

督脉为诸阳经之海，阳者主卫主表。

凡风寒之邪外束肌表，而现头痛、恶寒、发热之表证，可针刺大椎穴，起到振奋阳气，疏风散寒，解肌发汗，驱邪外出的作用，为治疗伤风感冒之有效穴。

例一：姚某，女，成人。因外感风寒，头痛项强，恶寒发热，无汗，鼻塞流清涕，脉浮紧，苔薄白。在大椎穴施以针刺，起针后并拔一火罐，起罐后，头痛遂止，鼻塞亦通，于夜间汗出热解，次日痊愈。

二、温经活络 通阳散瘀

督脉统督一身之阳，阳主表。

凡风寒湿邪侵袭经络，致气血阻滞，经络不通，发为痹阻，形成疼痛麻木之风寒湿痹诸症。大椎穴有通经络、和气血、散瘀滞、止疼痛之作用。对于半身不遂，小儿麻痹，及督脉疾病如脊柱强直、角弓反张、腰背疼痛等症也有一定疗效。

例二：一老妇，患臂痛不能举已十余年，自述因在野外坐卧湿地，感受风寒、夜露而得。症见周身倦怠，纳差，晨起恶心头昏，舌苔薄白，脉缓无力。施针肩井、肩髃、曲池、合谷诸穴不效。后因患疟疾针大椎穴，进针寸余，行烧山火手法，患者自述有一股热感自肩部直达患侧手指，针后不但疟疾未发，缠绵不愈之臂痛也随之而愈。

例三：患者周某，女，36岁。因产后气血未复，过早劳动，风寒之邪乘虚而入，时感脊背发凉有冷气冒出，项背常感冷楚不适，冬季虽重裘而不温，加之毛围巾防护亦不能御其寒。脉细弱无力，舌淡苔薄。经针刺大椎穴并用艾条灸治数次后，脊背发凉大为减轻，后又坚持治疗月余，数年之风寒背冷竟不药而愈。以后每遇风寒气候变化，亦无脊背冷楚不适之感。

三、回阳固脱 散寒救逆

凡猝然昏倒，不省人事，肢冷脉伏等阳虚欲脱的症候，以及寒邪中于肌表，阳气被寒邪所遏，不能外达，而呈现四肢厥逆，寒战鼓慄，脉微细或伏，皆可温灸大椎穴，以收回阳通脉、散寒救逆之功。

例四：1962年夏，正值麦收期间，曾遇一中暑阴症之男性患者，年约30左右，先伤于暑热之邪，后又在室内阴凉处休息而入睡，复感阴寒之气，以致阴气外束，阳邪内闭，营卫失调，醒后口不能言，心中明了，恶寒战慄，手足厥逆，腰背强直，脉伏而细数。先针大椎穴，后用艾条温灸之，半小时后，手足转温，诸症遂愈。

例五：患儿陈某，男，7岁。因吐泻过度，给予输液，但未及一半，患儿口唇发青，四肢厥逆，全身战慄、鼓颔，连声喊冷，覆盖棉被不能御其寒。改用艾条灸大椎穴，约10余分钟，寒战即止，又逾10余分钟，四肢转温，口唇变红，患儿竟揭被而起。

四、清热开窍 镇惊安神

大椎为手足三阳与督脉之会，主通一身之阳气，可治邪客于表，致三阳经气闭遏之发热，以及热极生风，惊悸不安等症。小儿为稚阳之体，脏腑娇嫩，气血未盛，神气未充，肌肤薄弱，外感六淫之邪，极易发热，热极生风，而致惊风抽搐。

例六：患儿高某，男，2岁。发热已20余日，昼轻夜重，时热时止，某医诊为“无名高烧”，医治无效。经针刺大椎穴，行透天凉手法，一次而愈。

例七：患儿刘某，男，3岁。因外感风邪，入里化热，发热抽风，两目上吊，呼吸急促，口唇青紫，哭闹不安。针百会、印堂、人中、合谷诸穴，效果不显，针刺大椎穴后，抽搐遂止，神清目爽，一切险象消除。

五、增强卫气 驱邪截疟

针刺加灸大椎穴，可提补诸阳，增强卫气，宣阳和阴，为截疟之有效穴。

例八：1963年秋，余赴农村巡回医疗，曾用大椎穴治疗疟疾250例，用针刺截治1～3次后，痊愈者204例，好转者39例，无效者7例。本法于疟疾发作前1～2小时，进行截治，进针要深达寸余，务必使针感向下传导方可停针，针后挤出血液一珠，在血液上敷胡椒面少许，用胶布加以覆盖，只要截治时间准确，疗效甚佳。

六、固卫安营 清热敛汗

凡肺气虚弱，卫阳不固，表虚易感风寒，而致发热、咳嗽、倦怠、午后潮热、夜出盗汗之患者，取大椎有益气固表、济阴安营、清热敛汗之效。故常灸大椎穴，对体弱易感风寒之人，有预防感冒的作用。此穴又为强壮穴，故《铜人腧穴针灸图经》云：大椎“疗五劳七伤”“风劳食气”，他对骨蒸潮热，盗汗喘促之虚劳证亦有较好的疗效。

例九：王某，男，25岁。平素身体虚弱，易感风寒，时患感冒而多日不愈，深为所苦。每日午后潮热，夜出盗汗，并伴有遗精、咳嗽、胸痛、倦怠等症。脉细弱而涩，舌质红而少津。针刺大椎、肺俞、曲池、内关、阴郄、三阴交、足三里、肾俞、关元诸穴，除大椎、肺俞、关元、足三里四穴针后用艾条灸20分钟外，其余诸穴只针不灸。10次为一疗程，针灸数疗程后，其病渐愈。并嘱其常灸大椎穴，经常易患之感冒，亦随之而愈。加之摄生有素，调理适宜，体质渐复，且较昔日为健。