巧克力囊肿临床表现与超声表现

*仅供医学专业人士阅读参考

巧克力囊肿是什么？

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。

如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。

这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。

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卵巢巧克力囊肿有什么症状？

卵巢内异囊肿常与种植在腹膜的异位病灶同时存在，可能会出现痛经、下腹痛、性交痛、月经不调、不孕等表现。症状特征与月经周期密切相关，有25%患者无任何症状。

痛经和下腹痛

卵巢内异囊肿所引起的痛经，一般在月经来临时出现疼痛，持续至整个经期，疼痛严重程度与病情不一定一致，少数人可出现持续性下腹痛，经期加剧。卵巢内异囊肿破裂时，会出现急腹痛，一般发生在月经前后、性交后或其他腹压增加的情况，类似于宫外孕和黄体破裂引起的急腹症。

月经不调

部分患者会出现月经血变多，经期延长、月经来潮淋漓不净或经前点滴出血等月经不调的症状。

性交痛

盆腔内异症的还会影响到患者的性生活，出现性交痛。

不孕

内异症患者有40%-50%合并不孕。

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超声表现

大多呈圆形，囊壁厚薄不均，往往和周围组织粘连，子宫被囊肿粘连挤压常出现其特有的压迹，内部回声随时间长短表现为无回声、云雾回声、低回声、逐渐回声增强或趋于实性，囊内可见粘连带、凝血块。

本文来源：超声