唾液腺癌(SGC)的治疗化疗药/靶向药
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唾液腺癌(salivary gland Cancer,SGC)是发源于口腔内和口腔附近的几种不同的唾液腺,在这些腺体中会发展出多种类型的良性/恶性肿瘤。
大多数唾液腺肿瘤是良性的,不会扩散到身体的其他部位,几乎不会危及生命。
治疗药物
对于患有唾液腺癌的人,当癌症已经扩散(转移)到远处器官或者如果不能通过手术和放射疗法控制时,最经常使用化疗。对于健康状况不佳的患者,可能不建议使用化疗,但高龄本身不应该免于化疗。用于治疗唾液腺癌的化疗药物包括:
1、顺铂
2、卡铂
3、多柔比星(阿霉素)
4、5-氟尿嘧啶(5-FU)
5、环磷酰胺
6、紫杉醇
7、多西紫杉醇
8、长春瑞滨
9、甲氨蝶呤
这些药物可以单独使用,但更经常以2种或更多种药物的组合给药。由于唾液腺癌并不常见,因此没有进行大规模研究来证明一种化疗方案比其他方案更好。由于存在不同类型的唾液腺癌,情况也变得复杂。使用化疗治疗唾液腺癌的最佳方法尚不清楚。临床试验正在研究新的化疗药物和药物组合。
靶向治疗
由于化疗效果差,因此迫切需要探索针对该疾病的新的治疗手段。对个体化精准治疗寄予了很高的期望:特别是EGF受体家族(EGFR和HER2),KIT和雄激素受体是SGC中最常研究的分子靶标。它们的表达似乎与其在SGC发育中的致病作用无关,而更多与肿瘤细胞的组织发生起源有关。伊马替尼,西妥昔单抗,吉非替尼,曲妥珠单抗等各种靶向药物已被用于探索唾液腺肿瘤的新治疗方法,但由于唾液腺肿瘤的发病率极低,因此靶向治疗可用于分析的病例数相对较少小。
10、拉罗替尼 (larotrectinib)
维特拉克(拉罗替尼/拉克替尼)Larotrectinib(LOXO-101)是靶向NTRK基因家的跨病种广谱抗癌药。唾液腺癌(MASC)患者中 NTRK基因融合发生率 > 90%,针对唾液腺癌的有效率(ORR)为83%。
服用拉罗替尼最常见的不良反应(≥20%)为:疲劳、恶心、眩晕、呕吐、咳嗽、天门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、便秘、腹泻,也可能会出现神经系统及肝脏等问题。
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