【新提醒】经方小案一则（头晕头昏头痛数月余）

基本信息：曹某，女，70岁，2021-05-08初诊
主诉：头晕头昏头痛数月余
外貌特点：形体稍胖，圆脸，面色萎黄，精神欠佳，稍疲乏状，精神稍抑郁，唇稍暗。
刻下症见：头晕头昏头痛数月余，偶有视物旋转，近2日有恶心呕吐，胸骨后憋闷窒塞，伴有背部胀痛，无嗳气反酸呃逆等症，稍劳累则胸闷心悸气促，汗出淋漓，口干苦明显，不欲饮水，冬季四肢不温，食纳一般，大小便调。
舌脉及腹诊：舌质暗苔薄白腻浮黄边有瘀斑，脉沉细弱涩。腹部饱满，全腹凉，腹肌松软，腹力约2/5，左右轻度胸胁苦满，左脐旁压痛。下眼睑边红中淡白。
辨证：少阳太阳太阴合病兼有水饮血瘀。
处方：柴胡桂枝汤合补中益气汤
处方：
   黄芪40g       柴胡12g      黄芩10g      桂枝10g     赤芍10g
   半夏12g       炙甘草6g     党参15g      白术10g    陈皮15g
   当归10g        升麻3g      生姜3大片    大枣6枚  *5付

5-27复诊：服药后头昏头痛头晕基本消失，此次因胸闷心悸恶心呕吐2天就诊，稍活动即胸闷心悸，口苦、口中粘滞不爽，腹中稍有胀满，食纳欠佳，大小便可，夜寐差。舌淡红边有瘀斑苔薄白腻，脉沉细稍数。腹部饱满，皮肤湿润、腹肌松软，腹力约2/5，左右轻度胸胁苦满。  
处方：柴胡桂枝汤合二陈汤加减
处方：     北柴胡12g    黄芩10g    姜半夏15g     党参片20g
           桂枝10g.     白芍10g     黄芪30g       陈皮15g
           苦杏仁10g    茯苓30g     白术10g      炙甘草6g
   自备：     生姜3大片   大枣6枚*5付

2021-05-31三诊：胸闷心悸恶心呕吐症状基本消失，口苦减轻，口中稍粘，食纳增加，腹胀消失，稍有头昏，夜寐差，大小便可。活动后易汗出现象减轻，疲劳感减轻，舌淡红边有瘀斑苔薄白腻，脉沉细。
二诊方加黄芪至40g，减半夏至10g