贺普仁火针点刺肺俞穴治哮喘医案

肺俞穴

【穴名释义】背部第 3 胸椎棘突下，为肺脏之气输注之处，是诊断和治疗肺脏疾病的重要穴位。

【定位】 在脊柱区，第 3 胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸。

【主治】 咳嗽，气喘，吐血、痰多，鼻塞；骨蒸潮热，盗汗；皮肤瘙痒，瘾疹。

【操作】 斜刺 0.5 ~ 0.8 寸，不宜直刺深刺。可灸。

【穴位配伍】配风门，治咳嗽、咳喘；配合谷、迎香，治鼻疾。

验案举隅

宋某，男，43 岁。 哮喘 2 年。

2 年前出现哮喘，经查与螨虫及花粉过敏有关，反复发作，每次发作时时喉中痰鸣，需肌注氨茶碱才能控制。

现症：胸闷发憋，气短乏力，尿短少，大便正常。望诊：呼吸急促，张口抬肩，面色白，汗出较多。

舌苔薄白。切诊：脉沉细。

辨证：肺气不足，气机不利。

治法：补肺定喘，疏调气机。

取穴：肺俞，以火针点刺。每日治疗 1 次。

2 诊后，患者诉哮喘减轻，自觉气憋开始好转，喉中清利。

5诊后，诸症明显好转，活动自如。

8 诊后，患者精神好，各种症状均消失，再针数次以巩固疗效。

【按语】

哮喘的病机多为痰饮伏肺，诱发因素触引了内伏之痰饮，痰气壅遏于气道，肺气上逆，发为哮喘。本案为肺虚气无所主所致。故用肺俞穴益肺定喘。

本病例的操作手法运用了火针疗法。贺氏“三通法”认为，“病多气滞，法用三通”，其中之一是以火针疗法为代表的温通法。

贺氏温通法是用火针和艾灸施治于穴位或一定部位，借助火力或其他温热刺激，以温阳散寒、疏通气血，以治愈疾病的方法。贺老临床常用火针或者艾灸的方法。

贺氏温通法适用病症的范围广泛，其中之一是宣肺定喘治疗哮喘病。临床上的过敏性哮喘、慢支、肺气肿等病，多与痰饮寒邪相关，治宜温热之法，运用火针，可以温化肺之痰饮，宣通肺气，使其恢复宣发肃降之功能，则喘息自止。