经络学习经常遇到的“囧” | 教学随笔
原创 王东斌 北京厚朴中医
自从厚朴去年开了筑基课，学员的中医基础普遍有了很大的提升，之前来的学员也是厚朴的粉丝，但大家对中医的框架并不熟悉，在筑基课较系统地进入了中医的学习后，很多同学按照音频、视频及课件、辅导老师的解答，纷纷在家将各种小功法、写字、艾灸、刮痧等操练起来，不过即使练习一段时间后许多人还是对自己的取穴、灸感及刮痧手法没有把握，希望得到老师当面的点评。
从知识结构上讲，大部分的同学对人体还是比较陌生，因为应试教育的大纲并没有这方面的要求，大家支离破碎的知道胸大肌、八块腹直肌、胸椎、腰椎、肋骨等名词，但不要说解剖，就连生理卫生课上也没摸过，于是看似简单的骨骼和肌肉，到了真人身上就完全懵了，特别是遇到胖一些的人，哪哪摸下去都是脂肪，很难摸出骨感。
就我平时经常参与的中医基础课《经络入门》来讲，寻找骨头肌肉的任务还是比较多的，这也是线下课要重点要解决的问题，反倒是“穴位能治什么”这样偏理论性的知识点不用太多涉及，线上课就能很好地传递给大家，也方便同学们重复收听记好笔记。
参加线下课最重要的就是将知识转化成“疗效的力量”，否则的话——拿经络做比喻就是穴位主治懂得再多，在人身上找不好也是白搭。
今天和大家聊聊我在经络入门的教学中经常遇到的“囧”
先提大家熟知的膻中穴。经常有学员将胸剑联合的地方误当成膻中穴，其实这地方有个穴位叫中庭穴，它和膻中穴是楼上楼下的邻居。有些人身上这两个穴位确实挨的很近，甚至快重合了，但它俩毕竟是不同的穴位。主治差别很大：中庭主要缓解一些胸闷、气短、失眠的症状，而膻中则是全身气机的总开关，主导着情绪。
从取穴的方式来讲，大家经常采用的是两乳之间取膻中，其实这是一种简便快速的方式，但成年肥胖的男士和哺乳过的女性容易出现乳房下垂，往往这样点穴的位置就不够精准，甚至出现了将膻中穴点到了腹部，搞得点穴和被点穴的人都很尴尬。
穴位取的不准会导致你的判断力和执行力下降：比如生气后本该在此处点按疼痛的穴位，因为取穴方式的偏差导致了你觉得不怎么疼痛，于是问题持续堆积甚至往里走，造成长期郁闷在胸中。当然，如果你采用的是大猩猩捶胸顿足方式，那就无所谓，只是在办公室容易引来大家目光的聚焦。
相对靠谱的取穴方式是“横平第四肋间隙，前正中线上”，正中线是任脉循行，没难度，关键点在摸到第四肋间隙。但即使上课时在一位学员身上示范，随后2-3人分组实操中，我还是被同学们“老师，你帮我看看摸的对不对”的举手告急拎着满屋转。取穴不能刻舟求剑，在这里只是探讨一下方法可能带来的不足。
再拿胸廓的宽窄和蔽骨举例。看似两者并未有直接的关联，但往往会让人一下子掉进两个陷阱。胸廓的大小也就是夹角，我们首先要找的是顶点。设想一下，如果将等腰三角形的顶点往下移，那顶角一定会变大。关键点来了，小剑突或者小蔽骨，很多人在摸的时候因为胸腹部的皮肉阻碍，摸着摸着往往将蔽骨下缘当成了胸剑联合的点，于是一下子犯了两个错：
首先，“吃”掉了蔽骨。有一次实操一个学员就是将蔽骨的下端当成胸剑联合点，然后还一本正经的劝被摸的同学：“徐老师说了你要保护心神的话最好买块和田玉”戴上，结果我去核对之后，躺在床上的同学高兴地和我说：“谢谢老师，帮我省了万把块钱”；第二，将胸骨下角的顶点下移后，角度变大，将廓窄的人误判断成廓中或廓宽的人，原来只能走一辆车的小路被你误认为可以双向通行，把一个心很细、很有专研精神的人误判成大众性格。
其次，如果胸剑联合没找对，更要命的是将任脉在中庭到神阙的几个穴位擅自挪了地，很有可能你把他的“心”点到了“肚子里”（胃里）。
再有，胸部绝大部分的穴位靠的是肋骨或肋间隙的定位，比如著名的治疗胸胁胀痛、月经不规律、肝病的期门穴，标准定位是：在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸；主治黄疸、呕吐、呃逆、吞酸、口苦的日月穴：在胸部，当乳头直下，第7肋间隙，前正中线旁开4寸；八脉交会穴中非常重要的臓会——章门穴，它能对腹胀、泄泻、痞块、小儿疳积、肝硬化、腹水有很好的疗效，国标的定位是：在侧腹部，当第十一肋游离端的下方。
大家看到这三个穴，横竖都离不开肋骨，那么面对活生生的一个人，你如何在不当周扒皮的情况下数对肋骨，也是我们线下的经络课必须解决的问题，所以我在示范的时候并不鼓励学员用手机录像，不是怕上课内容泄密，而是手机没有X光，即使模特夏天光着膀子，也不可能将模特肌肤下的肋骨拍出来。相反实操课我经常提醒大家手感是靠练出来的，要互相多掐，还顺便推荐了一下美食：晚上去吃猪排或羊排，如果有羊蝎子一块吃当然是最好的，墙裂推荐用手抓着吃，非常有利于增强取穴的手感。
好了，絮叨了这么久，耗费大家不少的眼神，更多的梗以后再分享。总之中医的学习需要现场的指导，气场的交换互动，单凭书音频或视频就能悟出来的那都是二般以上人，一般的同学还是来吧，至少会遇到几个小伙伴和你一块互掐，互相感受中医之美。
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文/
编/
审/
王东斌
小郭
徐燕