原发性颈椎管内肿瘤如何确定脊髓受压平面
颈椎管内原发性肿瘤并不罕见,常见的有神经胶质瘤和神经纤维瘤、脊膜瘤。同所有的椎管内肿瘤一样,在肿瘤造成脊髓严重受压之前尽早治疗有助于治疗效果的提升。通常来说,椎管内肿瘤基本的临床表现是节段性神经症状和受压平面以下脊髓压迫症状。早期症状中,以神经根痛最为常见;其次是运动障碍,如肢体肌肉萎缩肌力减退等以及感觉障碍。
高位颈脊髓髓外占位性病变患者的首发症状一般为指尖麻木并由一指传多指从远端向近端发展。此外,患者还可能出现颈部疼痛伴双上肢远端麻木,继而出现肢体无力及胸或腰部束带感。故对颈肩腰背痛患者应常规进行神经系统检查;注意患者步态有无变化,如患者有肢体感觉运动反向改变时,应考虑椎管内肿瘤的可能并进行相应的影像学检查。
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