史上最详细的头颅MR解剖（二）
封面摄影：邓敏兴老师推荐阅读--史上最详细的头颅MR解剖（一）阅读本文之前有必要先熟悉一下颞叶解剖结构的英文缩写：英文缩写中文英文全称SF 侧裂sylvian fissureRS鼻沟rhinalsulcusCS 侧副沟Collateral sulcusOTS枕颞沟Occipitotemporal sulcusITS 颞下沟Sulcus temporalis inferiorHG颞横回Heschl gyrusSTG颞上回Superior temporal gyrusLOTG枕颞外侧回Lateral occipitotemporal gyrusPHG海马旁回Parahippocampal gyriITG颞下回Inferior temporal gyrus
颞叶解剖（侧面观）：枕叶、顶叶与颞叶之间由两条虚拟的线分开（黑实线）。
图：外侧颞顶线是顶枕沟上缘与枕前切迹（枕极向前下约4cm处）的连线，颞枕线是外侧裂末端与真颞线中点的连线。这两条虚拟线在这幅模式图上更容易看懂。
颞叶外侧面观：颞上沟(橙色)和颞下沟(黄色)将颞上回、颞中回和颞下回分开。颞横回由颞上回内侧突出，表面看不到。
颞叶外侧面观（去掉表面的皮层）：颞上回、颞中回和颞下回完全暴露出来。
颞叶内侧面观：【图片来源奈特解剖（第3版）】海马旁回与枕叶下部靠内的舌回相邻，这两个相连的脑回一起被称为枕颞内侧回（the medial occipitotemporal gyrus），枕颞内侧回和枕颞外侧回以侧副沟为界。按这句话的描述，上图标注的枕颞内侧回是错误的！
颞叶解剖（底面观）：鼻沟(RS)(浅蓝色)、侧副沟(CS)(紫色)和枕颞沟(LOTS)(绿色)。枕颞沟是沿颞叶基底部分离颞下回和枕颞外侧回的不连续脑沟。鼻沟和枕颞沟在颞叶底部的前端呈前后走行，二者几乎是平行的。侧副沟被认为是几个单独脑沟的复合体，变异较大。颞下沟(ITS)的前端(黄色)有时可以从外侧看到。
颞叶解剖（底面观）：【图片来源奈特解剖（第3版）】同样是奈特的图谱，那么这幅图标注的枕颞内侧回和枕颞外侧回是对还是错？不着急，看下边这幅图 ↓
颞叶解剖（底面观）：海马旁回与枕叶下部靠内的舌回相邻，这两个相连的脑回一起被称为枕颞内侧回。这幅图是完全符合这句话所描述的，因此是对的，红色问号按道理应该是LOTG枕颞外侧回，是否是这样呢？继续往下看 ↓
图：这幅MR冠状位图像和上一幅图来自同一篇文献，图中标记的“4th”和上一幅图中的“fourth temporal convolution”是一个解剖结构，可以和后边的其它图对照，这个“4th”就是LOTG枕颞外侧回。至此，可以理清楚：枕颞内侧回是海马旁回后部和紧邻的舌回共同构成的，和外侧的LOTG以侧副沟为界分开。
[图片来源：Imaging of the brain-2012]：这两幅实体解剖图更能说明枕颞外侧回和枕颞内侧回的关系，建议有时间多看看。注：枕颞外侧回=梭状回。
图：事实上，颞叶基底部的脑沟相比于其它脑叶存在着更为显著的变异，要想熟练区分这些脑沟需要花很长时间训练，解剖学起来就是这么枯燥
。
图：两根红线代表下边两幅冠状位MR的切面（颞叶前部和中部），后边黄虚线为顶枕沟。
颞叶前部冠状位：依次为颞上回(STG)、颞上沟(红箭)、颞中回（MTG）、颞下沟(黄箭)、颞下回（ITG）、枕颞沟(绿箭)、枕颞外侧回（LOTG）、鼻沟(蓝箭)、海马旁回（PHG）。注意海马旁回位于海马下方。
颞叶中部冠状位：颞上沟(红箭)、颞下沟(黄箭)、枕颞沟(绿箭)和侧副沟(紫箭)。颞横回(HG)和颞上回(STG)呈帽状外观。颞中回（MTG）、颞下回（ITG）、枕颞外侧回（LOTG）和海马旁回（PHG）由外向内依次排列。
图：这幅图我标注的解剖结构不是很多，但都是非常实用的，不信你可以搜索一下这类讲脑MR解剖的文章，一到颞叶层面好多内容就选择性忽略了。
尖颞上回征：轴位图显示颞上回（棕色）呈尖角样盖在岛叶上。ITG颞下回、LOTG枕颞外侧回、MTG颞中回、PHG海马旁回。
后岛角征（posterior insular corner signs）：代表双侧颞横回（棕色）。
鱼叉征：浅蓝色的鼻沟位于内侧，绿色的枕颞沟位于外侧，黄色线条只是为了凑出鱼叉的形状，并非真实存在。由内向外依次为海马旁回（PHG）、枕颞外侧回（LOTG）和颞下回(ITG)。
托腮板征：横断位图像上，两侧侧沟(CS)形成的托腮板样结构（紫线），海马旁回(PHG)位于“托腮板”正前方，再往前是海马（HC）。后记小生才疏学浅，文章中难免有错误的地方，希望路过的大神可以批评指正。 其实这篇文章前前后后写了差不多有半个多月，上一篇脑解剖（一）写得要稍微顺利一些，不过也有个把星期。实话讲，颅脑解剖还是挺难的，经常看解剖看到想吐。不过，这期间通过查阅相关文献和资料，对整个端脑解剖也有了一个全新的认识。所以说，遇到困难还是要咬牙坚持一下，坚持下来，也就好了。 最后，希望我的文章可以帮助到更多的影像同道。感谢大家一直以来对我的认可，你们的关注和推广就是对我最大的鼓励！