老人服用抗过敏药自杀,罪魁祸首竟是常用解毒剂? 2024-07-30 02:09:10 半卷卫生纸引发的悲剧:2021 年 1 月 27 日,安徽合肥一位 63 岁的女性酒店洗碗工因把酒店半卷卫生纸拿回宿舍,被酒店怀疑盗窃后进行了罚款并辞退。第二天她越想越冤枉,最后一时想不开竟服药自杀。所幸送医及时,不过据家属描述,虽然经抢救后体内药物已经排出,患者仍遗留嗜睡症状。造成此次不幸事件的药物是一种被称为「盐酸赛庚啶片」的常用抗过敏药,这是一种非处方类药物。实际上,它也是一种用于多种药物中毒的解毒剂。然而,与其他药物一样,赛庚啶是一把双刃剑,正确服药可以治病,服药过量也会引发中毒。赛庚啶有什么常见用途?赛庚啶属于第一代抗组胺药物,市面上常见的同类药物包括氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、异丙嗪、酮替芬等。这类抗组胺药也是许多复方感冒药中常含有的一种成分。组胺是当人体接触花粉、灰尘、毛屑、食物或药物等过敏原时释放的一种物质,也是导致过敏患者出现「涕泗横流」(过敏性鼻炎或过敏性结膜炎)或「奇痒难忍」(荨麻疹或湿疹)等过敏反应的始作俑者。相应的,赛庚啶等抗组胺药扮演的角色正是与组胺「抢座位」的竞争者,不让组胺「亲近」人体组织上的某些受体,从而通过阻断组胺的作用来减轻过敏症状。此外,技多不压身的赛庚啶还具有拮抗血清素(5-羟色胺)和抗胆碱的作用,换言之,赛庚啶也会与血清素和胆碱「抢座位」,从而与血清素和胆碱的作用背道而行。借助这些抗过敏以外的效应,赛庚啶在临床上还被用于治疗神经性厌食、丛集性头痛或偏头痛和辅助镇静安眠。作为一种解毒剂,服用赛庚啶为何还会中毒?血清素是一种与睡眠、食欲、性功能和情绪等都有关系的物质。当体内血清素水平明显高于正常值时,就可能出现血清素毒性(血清素综合征),通常与药物导致的不良反应有关。血清素毒性可见于任何年龄的人群,其常见表现为精神状态改变、自主神经亢奋和神经肌肉异常。与血清素毒性有关的主要药物是某种抗抑郁药(SSRIs)。服用这种抗抑郁药过量或中毒的案例比抗过敏药中毒更为常见。在某些情况下,凭借一身拮抗血清素的好本事,赛庚啶可以充当这类抗抑郁药所致血清素毒性的解毒剂。此外,赛庚啶也是摇头丸(MDMA)等毒品所致血清素毒性的特异性解毒剂(特效药)[1]。由此可见,赛庚啶的解毒方式是通过对抗血清素的作用来实现的。然而,过量服用赛庚啶引起的中毒反应主要与其对抗胆碱的作用有关,两者不可同日而语。因此,「是药三分毒」,赛庚啶这位赛先生在帮人解毒之余,也会冷不丁做出致毒之事。当赛庚啶与某些药物一起服用时,在药物的相互作用之下,可能更易露出毒面孔。赛庚啶中毒不常见,但偶可致命尽管全世界范围内过量服用抗过敏药的现象并不罕见[2],但服用赛庚啶过量或中毒的案例并不多见。在文献中仅有零星相关报道,且多见于儿童误服药物[3-4]。儿童对赛庚啶等抗过敏药的作用更为敏感,因此更容易发生毒性反应。成人每日服用赛庚啶的剂量不能超过 0.5 mg/kg[5],这种药物的常用剂型为每片 2 mg,以体重 60 kg 的成人计算,则每日不能超过 15 片。赛庚啶过量或中毒无特效药,偶可带来致命一击,有时则是与其他药物(如某些抗抑郁药)共同服用致死[5-6]。赛庚啶过量引起的中毒表现主要包括腹痛、恶心呕吐等消化道症状、皮肤和口唇干燥、瞳孔扩大、心动过速、高血压或低血压。此外,赛庚啶还会引起共济失调、躁动、抽搐、嗜睡、癫痫等中枢神经系统抑制或兴奋症状。严重者可出现致死性心律失常或昏迷[2]。例如,有学者曾经报道一名 5 岁女孩疑误服 15-20 片(约 4 mg)赛庚啶的案例,服药后女孩出现尿失禁、共济失调、意识不清、视听幻觉以及心动过速等症状,所幸的是,女孩最终没有出现其他严重的药物中毒反应[3]。如何预防赛庚啶等抗过敏药中毒?(1)需服抗过敏药的患者对于需要服用赛庚啶等抗过敏药的患者,尽管在大多数情况下,抗过敏药是一种安全有效的药物,但这是建立在患者严格遵循医生建议服用恰当剂量的基础上的。用药前应仔细阅读赛庚啶等抗过敏药的药品说明书,从而对这类药物的利弊具有更深的了解。首次服用时,应注意抗过敏药也可能导致过敏反应,当出现过敏反应时应避免再次服用同种药物。赛庚啶等抗过敏药有一定的镇静安眠作用,因此服药期间应避免驾驶交通工具或从事高空作业。酒精会增加这类药物的镇静作用,因此服药期间禁止饮酒或饮用含有酒精的饮料。(2)儿童对于儿童而言,应注意妥善储存药物,以防儿童误服药物。(3)失眠患者对于失眠的患者,不要将赛庚啶等抗过敏药当作安眠药的替代品,应向专业人士求助和科学治疗失眠。切忌因药效不佳而自行增加用药剂量,也不要自行同时服用两种或多种不同的抗过敏药,如同时服用复方感冒药(通常含氯苯那敏或苯海拉明)和其他抗过敏药。总之,严格遵循医嘱服药,忌多服,忌混服!|延伸阅读阿片类中毒,有机磷中毒,糖尿病酮症酸中毒,水杨酸盐中毒……这些常见中毒的救治方法,你还记得么? 赞 (0) 相关推荐 临床应用蜈蚣要注意不良反应 2008-12-09 临床应用蜈蚣要注意不良反应 蜈蚣为蜈蚣科昆虫少棘巨蜈蚣的干燥全体.其性辛.温.功能镇痉,熄风,解毒,通络止痛.主要用于小儿惊风.破伤风.抽搐痉挛.中风口歪,半身不遂,风湿顽痹.疮 ... 急性有机磷农药中毒,解毒剂有哪些? 肟类复能剂和抗胆碱能药物. 肟类复能剂和抗胆碱能药物是目前 AOPP 的主要特效解毒剂.解毒剂的应用应遵循早期.联合.足量.重复.以复能剂为主.抗胆碱能药物为辅的主要原则. | 延伸问题 急性心梗.淹 ... 男子肺部烂成“棉花”,罪魁祸首竟是它,可怕的是我们常用! 长期滥用抗生素,肺部烂成"棉花状" 30日,因为身体抱恙,李先生前往医院就诊.他说已经咳嗽两个多星期,中途也在服用抗生素,但并未好转.医生拍片检查后才发现,李先生的肺已经成了&qu ... 心衰、肾病老人突然死亡,背后推手竟是这种常用抗生素 复方新诺明与环丙沙星是老年人常用的抗生素.复方新诺明可在远侧肾单位阻断钠离子通道,从而导致高钾血症.螺内酯是一种保钾利尿剂,已经成为收缩性心力衰竭患者的标准治疗药物,有时也用于出现蛋白尿的肾病患者. ... 夫妻双双手术换掉膝盖!罪魁祸首竟是坚持10年的“好习惯”! 橘井泉香院,中医爱好者的学院! 都说"陪伴是最长情的告白" 有一对夫妻 十年以来 每天坚持运动锻炼10公里 但爱运动的他们, 却双双要换膝盖? 这是怎么回事? 原来这一切都是因为 ... 夫妻双双手术换掉膝盖!罪魁祸首竟是坚持10年的好习惯!8个动作,北京积水潭医生教你一套全身关节操..... 都说"陪伴是最长情的告白" 有一对夫妻 十年以来 每天坚持运动锻炼10公里 但爱运动的他们, 却双双要换膝盖? 这是怎么回事? 原来这一切都是因为 ▼▼▼ 10年前,64岁的路女士 ... 服用安眠药“自杀”没痛苦?别被电视剧误导,最后15分钟痛不欲生 服用安眠药“自杀”没痛苦?别被电视剧误导,最后15分钟痛不欲生 102歲老人40歲器官,竟是因为常吃它! 102歲老人40歲器官,竟是因为常吃它! 俗话说"是药三分毒",一般人的态度是,能不吃药就不吃药!但是,万一身体不舒服怎么办呢? 一个位老中医说了几个小妙方,很管用,还很简单,用清 ... 老人活到115岁竟是每天吃它 原来是猪油(2) 说完猪肉的好处,那么下面让小编来给大家讲解一下吃猪油的危害. 7.经常吃猪油可以防止脱发,因为猪油能补益气促进毛发的生长. 1.猪油属于高热量的食物,如果你过度的摄入,那么会导致你长胖.容易引起肥胖症 ... 误诊为周围性面瘫,罪魁祸首竟是......警惕! *仅供医学专业人士阅读参考 细节很重要,有时候多想一想结果就大不一样! 在临床上,周围性面瘫与中枢性面瘫极易鉴别,周围性面瘫最常见的疾病为特发性面神经麻痹,又称急性面神经炎.近期我们诊治1例病人,因表 ... 女子突发精神行为异常,罪魁祸首竟是...... *仅供医学专业人士阅读参考 神经档案室:层层剖析,提升临床诊疗思维. 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(抗NMDA受体)脑炎是一种由免疫介导的疾病,以复杂的神经精神综合征和脑脊液抗NMDA受体抗体阳性为特 ...