【双相障碍】读懂这份清单,深入了解双相障碍背后的真相,免于恐惧,加快康复!

这是本公众号【双相障碍】系列专业文章的最后一篇。

在系列开篇语中,我曾详细阐述过推出这个系列的意义,在此仍需简要说明。

我们晴日心身医疗目前的诊疗重点是青少年双相障碍、抑郁症、成瘾和学习障碍。但在诊疗过程中,我们发现很多患者、家属对双相障碍缺乏理性客观的认知。

甚至有青少年患者通过网络信息认为这是一种“天才病”而盲目客观,而更多人得知“双相情感障碍”属于重性精神病,惶恐不安甚至绝望。

 图片来源于网络

而另一方面,绝大部分精神科医生、包括权威专家缺乏时间和意识向病患、家属群体普及相关知识,各个信息渠道和网络上又罕有专业的、深入的讲解,基本上是碎片化的信息。

就算有,也仅站在传统精神病学或精神医学的角度去讲解,对双相障碍的理解缺乏深度。甚至有部分社会上的心理咨询师完全否定双相障碍的精神科诊疗,尤其是药物治疗,让患者和家属更加盲目,无所适从。

所以,病患和家属群体心里疑虑重重,却又无处寻找答案,而不少精神科专家对患者病情的诊疗方案不一,更加重了患者和家属的疑虑。

很多患者和家属通过各种途径得知双相障碍属于重性精神病,“遗传度80%”,“预后不良、需终身服药”,便陷入长期的焦虑和恐惧。这不但毫不利于患者的康复,甚至可能令病情和家庭关系进一步恶化。

而患者家属寻求心理帮助时,遇到一些精神分析师把所有的责任都归咎于父母,过分强调原生家庭的负面影响,导致亲子关系严重恶化,很多青少年患者对父母施加暴力。

可怜天下父母心。父母的教育固然有错,但出发点是好的,只是爱的方式不对。但他们知道自己的教育有失误后,内心愧疚,面对孩子的暴力和辱骂时便默默忍受。很多父母跟我们讲述内心苦楚时,老泪纵横,令人心酸。

面对这种现状,我内心无法再平静,很多患者、家属也意识到了这个问题。他们提出诉求,希望学习更多关于精神心理障碍尤其是双相情感障碍的科学知识。我们也希望令更多人了解科学精神心理学知识,了解疾病的本质和全貌,免于恐惧,加快康复,加强预防。

所以,自今年4月,我们决定从我们多年的多学科诊疗(MDT)实践的角度,推出双相障碍的系列文章,分享我们的发现和分析。

我们讲述了双相障碍诊断的历史和发病率,

●【双相障碍】双相情感障碍的“前世今生”

分析了生物学层面和心理社会根源上的病因,

【双相障碍】遗传因素高达80%,这是真的吗?

【双相障碍】到底是器质性疾病还是功能性疾病?

【双相障碍】为什么说“叠加性心理创伤”和“病理性正性情绪体验”可能是主要根源?

讲到了诊断上的争议,从鉴别诊断的角度,解答了很多家长关于“我的孩子到底是什么病”的疑问,

【双相障碍】亟待引起重视的“过度诊断”和“泛双相化”问题

【双相障碍】鉴别诊断:到底是抑郁症还是双相障碍?

【双相障碍】情绪不稳定,易冲动发怒,到底是双相还是人格障碍?

【双相障碍】存在幻觉、妄想等精神病性症状,就一定是精神分裂症吗?

还分享了临床中与双相障碍伴随的、十分常见的共病,如游戏障碍、网络成瘾、进食障碍等,

【双相障碍】对于有暴食行为的双相患者,应如何诊断并高效解决?

【双相障碍】过度关注双相患者沉迷网络的问题,这是舍本逐末

【双相障碍】双相障碍伴有学习障碍的患者,该如何诊疗令其尽快康复并返校?

【双相障碍】找准根源,高效修复病理性记忆,双相/抑郁障碍伴性心理障碍不再是临床难题

【双相障碍】孩子罹患双相/抑郁障碍后出现食欲大增、迅速变胖,到底是不是药物的错?

在治疗方面,我们先重点分析了双相药物治疗的优势和局限性,将每种药品讲细、讲透,详细讲解了关于“是否要终身服药”的疑问,

【双相障碍】“有抑郁发作,就一定需要服用抗抑郁药吗?

【双相障碍】“我不是精神病,为什么要让我吃抗精神病药?

【双相障碍】吃了心境稳定剂后情绪稳定了,就能说明患者一定是双相吗?

【双相障碍】“药物治疗效果不明显,还有副作用,为什么还要坚持服药?

【双相障碍】被诊断为双相情感障碍,就真的需要终身服药吗?

对很多家属都感兴趣的、又不知道到底是否有用的物理治疗和艾司氯胺酮疗法,也作了介绍,

【双相障碍】电休克治疗的作用到底有多大?能否接受这种治疗?

【双相障碍】艾司氯胺酮能否用于治疗双相障碍?这并不乐观!

【双相障碍】为何脑深部电刺激术(DBS)不适合双相障碍患者?

【双相障碍】重复经颅磁刺激是否适合于双相障碍患者?

最后,在我们机构擅长的心理治疗领域,我们选择了国内目前最主流的精神分析、认知行为治疗(CBT)进行详细剖析,指出了很多人忽视了的心理治疗副作用,还有关于催眠的原理和作用,

【双相障碍】慎重!精神分析疗法并不利于患者的高效康复

【双相障碍】认知行为疗法(CBT)治疗精神心理障碍的利和弊

【双相障碍】大多“心理医生”不会告诉你的秘密:心理咨询或治疗也有副作用

【双相障碍】当心理学遇到脑科学,这些创新疗法比传统心理治疗更加高效

  催眠治疗不是骗术,但如果你不了解这些知识,很可能被忽悠

可以说,我们对双相障碍的主要话题都梳理了一遍。我数了一下,全系列(包括此篇)共29篇文章,跨时8个月。

而双相相关的视频仍在更新中,可在公众号底部菜单点击“双相抑郁”--“专题视频”,或在公众号对话窗口直接发送“视频”便可查阅。

说实话,写这个系列之前有很多顾虑。

讲得太深,怕影响读者理解;讲得太浅,又怕没把问题讲透,尤其是我们晴日心身医疗的理论、发现和治疗模式本就与公立医院和传统心理咨询界大相庭径,非常容易引发误传和误解,甚至招来质疑和诋毁。

我们又很忙,很多专业话题要翻阅文献,查找数据,担心撰写文章影响正常诊疗,但更怕失信于患者和家属的期望……

但思考再三,我们还是决定动笔了。我的成长和创业经历塑造了我越挫越勇的性格,让我习惯面对非议,排除万难达到自己的目标!

所以,我们勇敢地分享并坚持了下来。这不算一件多了不起的事,但填补了从多学科诊疗(MDT)角度,尤其是病因学、科学心理学等多角度解析双相障碍的空白。

至于对与错、功与过,让时间去评判,让病患和家属群体去评判。随着我们不断地临床实践和学习,我们也会自我批判。

目前,国内外精神病学及精神医学对双相障碍的理解和诊断仍停留在症状学阶段,忽视心理社会根源,这也令所谓权威的诊断指南(包括DSM-5,ICD-11等)有很大的局限性。其实,国外已经有很多学者意识到了这一点,甚至质疑DSM-5的科学性,后续有机会我再向大家分享。

而我们接诊过的大量双相障碍患者可分为两种情况:

第一种,其他机构的精神科医生诊断为双相情感障碍,但据我观察约80%属过度诊断。

这也是我多次解释的“泛双相化”问题,这些患者有明显抑郁发作病史,又有打人砸物、狂吼捶墙等行为。很多医生认为这是躁狂/轻躁狂表现,进而诊断双相,或称这是“非典型双相”。

其实这不是轻躁狂/躁狂,而是激越状态,是叠加性心理创伤导致患者内心极度压抑和焦虑,是行为和情绪上的宣泄。

 图片来源于网络

第二种,除了抑郁发作外,患者确实有过心境高涨、思维奔逸、精力旺盛、狂妄自大的经历,符合典型的双相情感障碍Ⅰ型、Ⅱ型诊断。

这种躁狂/轻躁狂发作是怎么来的呢?真的因为所谓的遗传?大脑中未知的器质性改变?

目前的科学研究在生物学层面给不出确切答案,但如果我们继续沿着这个方向进行诊疗,问题就“无解”了。这也许是传统精神科的药物治疗不够高效、容易反复的原因之一。

但我们临床实践中发现,这类患者曾经历以过度、频繁接受夸奖为主的病理性正性情绪体验,他们为之高兴甚至兴奋,长期以往便真以为自己极度聪明、能干。在情绪稍佳时,他们容易陷入正性的单向思维导致的恶性循环,让自己陷入狂妄自大的状态,在现实中也就更容易碰壁,又引发了重度抑郁发作。

总之,我们发现,从科学心理学角度,叠加性心理创伤和病理性正性情绪体验都属于病理性记忆。根据近20年来科学家们提出的记忆再巩固理论,这是“有解”的。

我们在深度催眠下可精准地找到患者相关症状的病理性记忆并进行高效修复,逐步撤药,再结合家庭治疗,塑造高效学习状态,培养逆商等,患者可高效康复,甚至患者的心身和整个家庭都更加健康。

在此需要说明和致歉的是,一开始,我们打算在双相系列的最后阶段重点介绍我们晴日心身医疗的核心理论和治疗技术。但就目前而言,虽然我们的技术在临床应用中已经很成熟、很高效,但可复制性尚且较弱,在理论化方面仍欠缺系统性。

因此,我们仍在不断地迭代,完善理论,待时机成熟时,才能更好地向读者分享。

总之,我们从多年的多学科诊疗(MDT)实践中发现,无论哪一种双相障碍都不是慢性的、长期的、甚至需要终身服药的精神疾病,从理论和技术上来说,是可以高效康复的。

当然,目前,我们的心理治疗技术仍缺乏可复制性,只能治疗极小部分患者,无法为绝大多数患者和家庭提供诊疗服务。

但患者和父母起码可以阅读我们分享的文章和视频,有助于找到适合自己孩子的康复之路。

显而易见,接受精神科药物治疗是最经济最方便的方法。在维持药物治疗的基础上,父母必须加强自我反省及提升,改善家庭关系。

再结合科学的心理治疗、物理治疗或运动疗法等,孩子情况会逐步稳定,便可慢慢减药。当药物降到最低剂量时,就算终身服药,其副作用也可以忽略不计了。

我很庆幸,很多父母对我们的见解和建议听进去了。

他们在孩子患病后,也曾迷茫、焦虑甚至恐惧,但看了我们的文章及视频后,自己也学习了很多科学心理学知识,加强自我反省,掌握了一些方法和理念,变得更谦卑、从容,孩子的病情也随之好转,药量减少,有的还成功复学。这样的消息总是令人振奋!

我曾说过,我是带着使命感奋斗在临床一线上的,虽然我的使命感与一些人理解的不一样。但通过写科普文章、拍专业视频,能够帮助那些我无法直接治疗的患者及家庭。

不能直接治疗,也能“曲线治国”,这是我履行使命感的途径之一!

在最后,我再次强调,我们对于精神心理障碍的理解只是一家之言,其他精神心理专家的临床实践经验和分享也有很多可取之处,每个患者适用的治疗方案也不尽相同。大家可多了解和学习,扩大认知面。

作为家长,只有抱着开放的心态,不断反省和提升自己,才更有可能与孩子建立亦师亦友的理想关系,将盲目的爱转化成觉悟的爱,帮助孩子康复,并让患病经历转化为人生中的财富,最终实现渡过磨难,晴日归来!

双相障碍的系列文章就此结束了,但如遇到读者们关心的、有代表性的话题,我们仍会择时撰写相关文章。

接下来,我们应患者和家属的要求,梳理我们多学科诊疗(MDT)实践中对于强迫症抑郁症的突破性发现,也会从科学精神心理学的角度推出系列文章,敬请读者们关注!

(0)

相关推荐

  • 我国青少年抑郁检出率24.6%,这是患者家庭的共同困境和秘密

    最近,<中国青年报>的冰点周刊发布了长篇报道,揭示了越来越多青少年.儿童罹患抑郁症.双相障碍的严峻问题. 据国家卫健委数据显示,我国17岁以下儿童.青少年,约有3000万人受到情绪障碍和行 ...

  • 百人戒毒计划 | 幡然醒悟那不堪回首的八年

    前不久,湖南康达自愿戒毒中心来了一位特殊的客人,原来是参与湖南省禁毒办百人戒毒计划的出院患者陈明(化名),这次回来可不是毒瘾犯了,相反,陈明出院后一直遵循医嘱服药且定期来院复查,病情得到极大的改善,为 ...

  • 世界抗癌日|关爱肿瘤患者的身心康复

    王女士和她丈夫来心理门诊咨询时,她的情绪已经到了崩溃的边缘,家庭关系也紧张到了极点. 她今年48岁,曾经是一名老师,有一个已成年的孩子,小家庭幸福美满.这一切从三年前的例行体检开始改变,检查发现她有一 ...

  • 精神疾病患者家属的求助:该怎么活下去?

    *仅供医学专业人士阅读参考 人生无常,面对,永远比逃避更有利于问题的解决. 老师您好!我的孩子20岁,也有精神方面的疾病,我的心理压力很大,不能与其他人诉说,也不知道今后的路该怎么走下去,很无奈的活着 ...

  • 抑郁、双相的孩子服药后,如何尽量减少药物的副作用?

    发布时间:2021-01-25  "是药三分毒"这个观念深深地刻在国人的认知里,所以很多父母带孩子看精神科时,问得最多的就是"医生,一定要吃药吗?"" ...

  • 吸食冰毒一次也会产生精神病症状吗?

    长期滥用冰毒可带来严重伤害:掉牙齿,脾气暴躁,变得抑郁.封闭等,出现幻觉.被害妄想等精神症状.有些家属在看到自己亲人在生活习惯.性格等发生变化时,会有一些疑问:TA是不是在吸食冰毒?吸食冰毒一次也会出 ...

  • 【股市百科】手把手教你读懂一份研报

    分三块来说,先说说什么是买方.卖方,然后理清买方卖方上市公司之间的利益关系,最后站在人性利益的角度去读研报,这样就有点谱了. 卖方最典型,就是投行,负责设计销售金融产品,负责企业IPO.发债.盈利靠跑 ...

  • 读懂这份留白,你就是生活美学大师

    有一种词,不婉约.不唯美,看似平淡.简单,但轻轻一读,便有一缕幽香扑面而来.一份纯美萦绕于心: 有一种美,暗存心间,不能言,不可说,只能细细品味,仿佛一开口,就失去了最初的韵味. 这,就是留白.所谓& ...

  • 4图读懂投资条款清单(Term Sheet)如何约定

    投资条款清单(Term Sheet),是投资人与目标公司或其创始股东就未来的投资意向所作的一些框架性原则性约定,其涵盖了后续要签订的正式的投资协议.公司章程等文件的重要条款. 没有经验的投资人可能觉得 ...

  • 父亲节 :10位名家笔下的父亲,读懂那份孤独而深沉的父爱

    母爱如水,父爱如山. 相对于母爱的温柔, 父亲的爱多了几分静默和深沉. 读完10位名家笔下的父亲, 我们就会明白,到底亏欠了父亲多少. 不要让自己有 "子欲养而亲不待"的后悔和遗憾 ...

  • 9位名家笔下的父亲,读懂那份深沉的父爱 | 精选

    父爱如山,静默不言. 父亲也许一如既往地不善表达,可他心里一定是温暖的. 9位名家笔下的父亲,让我们一起读懂那份深沉的父爱. 1. 朱自清<背影>   我说道:"爸爸,你走吧.& ...

  • 【悦读】名家笔下的父亲,读懂那份深沉的父爱

    父爱是什么?每个人有自己的感受.或许我们可以从名家笔下读一读父爱,借他们细腻的叙述,唤醒过往生活中关于父爱深沉的一幕幕场景. 名家笔下的父亲 爱而不言,念而不语, 是中国父母最大的通病,尤其是父亲, ...

  • 14位名家笔下的父亲:读懂那份父爱如山

    达芬奇说,父爱可以牺牲自己的一切,包括自己的的生命.香港作家梁凤仪说,恐惧时,父爱是一块踏脚的石:黑暗时,父爱是一盏照明的灯:枯竭时,父爱是一湾生命之水:努力时,父爱是精神上的支柱:成功时,父爱又是鼓 ...

  • 10位名家笔下的父亲,让你读懂那份深沉的父爱

    母爱如水,父爱如山. 相对于母爱的 温柔,父亲的爱多了几分静默和深沉.读罢10位名家笔下的父亲,我们就会明白,到底亏欠了父亲多少. 不要让自己有"子欲养而亲不待"的后悔和遗憾,多给 ...

  • 9位名家笔下的父亲,读懂那份深沉的父爱|精选

    父爱如山,静默不言. 父亲也许一如既往地不善表达,可他心里一定是温暖的. 9位名家笔下的父亲,让我们一起读懂那份深沉的父爱. 1. 朱自清<背影> 我说道:"爸爸,你走吧.&qu ...