《五脏苦欲补泻之原则》

一，【理论内容】
临床用药除了有“虚实补泻”原则之外，还有“苦欲补泻”原则。“苦”就是厌恶的意思，“欲”就是喜欢的意思。五脏各有其性，每个五脏都有其所喜欢，也都有其所厌恶。本脏所喜欢的，叫做欲。用药顺其性为其所喜欢就是补。本脏所厌恶的，叫做苦。用药逆其性为其所厌恶就是泻。正如《医宗必读》中所言“违其性则苦，遂其性则欲。本脏所恶，即名为泻。本脏所喜，即名为补”。例如肝喜升散而恶抑郁。辛味药能散能行，顺肝之性为肝所欲（喜欢），即为补。当肝郁时，升散功能不足，用辛味之桂枝升散，顺肝之性补肝升散之不足；酸味药性收敛，逆肝之性为肝所苦（厌恶），即为泻。当肝升散功能太过时，用酸味之乌梅收敛，逆肝之性泻掉升散之多余。
二，【理论出处】
五脏苦欲补泻理论出自经典《黄帝内经·素问》，经过历代医家逐步完善，逐渐成为临床用药的基本原则。
三，【基础知识】
知道了五脏苦欲补泻理论内容了，还要掌握每个五脏的苦欲和中药五味的作用，才能根据五脏苦欲补泻原则用中药调节每个五脏的生理功能，下面学习每个五脏的苦欲和中药五味的作用。每个五脏的苦欲是：心欲软，苦缓；肝欲散，苦急；肺欲收，苦气上逆；脾欲缓，苦湿；肾欲坚，苦燥。中药五味的作用是：咸味软，辛味散，酸味收，甘味缓，苦味坚。
四，【理论用途】
1，五脏苦欲补泻纠正了医生和病人喜欢补厌恶泻之错误心理，即使是名贵中药人参，脏腑不需要，即其所苦，用了也是泻药，破坏脏腑生理功能。即使是毒剧药巴豆，脏腑需要，即其所欲，用了也是补药，对脏腑生理功能有利。补与泻没有好坏之分，都有纠正五脏之偏的作用。
2，对临床遣方用药有指导价值，同一味中药，由于五脏各自苦欲不同，对五脏各自起不同作用。例如甘草味甘，甘味缓为脾所欲（喜欢），对脾有补的作用。而甘味缓为心所苦（厌恶），对心起泻的作用。
五，【记牢关健】
明白了苦欲补泻原则之后，把最关健的五脏之苦欲和五味之作用背熟练，拟方开药则得心应手，效果显著。只背一次记不住，多背几次自然记牢啦。（1）五脏之苦欲：心欲软，苦缓。肝欲散，苦急。肺欲收，苦气上逆。脾欲缓，苦湿。肾欲坚，苦燥。（2）五味之作用：咸味软，辛味散，酸味收，甘味缓，苦味坚。