【中国派预告】慢乙肝临床治愈发展到何种程度？新药离我们有多远？完全治愈离我们有多远？

慢乙肝临床治愈发展到何种程度？

慢乙肝临床治愈早已是可实现的乙肝治愈目标，且是现阶段能实现的乙肝最高治疗目标。临床治愈目前发展到什么阶段呢？第二届慢乙肝临床治愈峰会暨中国派高峰论坛上王贵强教授介绍了慢乙肝临床治愈的发展史情况，2010年左右慢乙肝进入早期探索阶段，2015年我国《慢性乙型肝炎防治指南》首次提出临床治愈的概念，此后便逐渐进入了快速发展和深入发展阶段。

目前对于核苷经治优势患者临床治愈率可达30%-80%，对于非活动性HBsAg携带者临床治愈率可达50%-90%，儿童慢乙肝患者临床治愈率可达50%。已有多项研究证实临床治愈的持久性佳，达80%以上，且临床治愈可最低化远期不良结局发生风险，5年的肝癌发生风险仅1%左右。

在这些已有证据的支持下，慢乙肝临床治愈又有了哪些新的进展？慢乙肝临床治愈率如何进一步提升，临床治愈降低远期结局是否有新的证据，完全治愈的目标是否真的不可行？第三届慢乙肝临床治愈峰会暨中国派高峰论坛上王贵强教授将为我们分享这些答案！

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新药离我们有多远？

治愈乙肝的策略主要是以下两种：

第一是通过在不杀死受感染肝细胞的情况下治愈乙肝，即清除cccDNA或永久沉默cccDNA转录。第二是通过安全清除受感染的肝细胞来治愈乙肝，即通过诱导免疫调节来清除HBV感染的细胞。

目前乙肝新药研发掀起了热潮，但我们仍然发现以临床治愈为主要疗效指标的研究甚少，更不用说以完全治愈为目标了。我们发现大多数新药无法有效的降低HBsAg水平，有终止研究的ARB-1740, GS-9620等，但也有几个看起来比较有前景的，如GSK3228836, REP2139/REP2165等。新药间的联合策略和新药与已有药物的联合越来越多，如REP2139/REP2165与PEG IFNα和TDF的联合治疗II期研究获得了较高的临床治愈率，让人鼓舞。

雨露肝霖一直关注慢乙肝新药进展，积极结合Hepatitis B Foundation网站最新的乙肝新药更新以及查询各大药企官网更新的产品管线信息和相关网络资料做系统地整理。以下是乙肝新药3月最新进展。

乙肝治愈新药离我们还有多远？第三届慢乙肝临床治愈峰会暨中国派高峰论坛上谢青教授将给我们系统分析！

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完全治愈离我们有多远？

完全治愈是指HBsAg检测不到，血清HBV DNA和肝内（包括cccDNA和整合HBV DNA）清除，血清抗-HBc持续阳性。

完全治愈似乎是很遥远且难以实现，但在临床治愈已经能够实现的今天，科研工作者们已经开始思考乙肝完全治愈的可能性，包括完全治愈的衡量标准，检测方法以及如何实现。随着HBV RNA，HBsAg和HBcrAg的灵敏度的提升及价值的深入探索，是否能让临床治愈更加接近完全治愈？

第三届慢乙肝临床治愈峰会暨中国派高峰论坛上鲁凤民教授将从病毒学的角度谈慢乙肝完全治愈。