倪海厦伤寒论笔记（九二）

豆豉的药性是苦，辛，凉的，归肺经和胃经，主要功效就是解表除烦，但是豆豉的解表比起桂枝要弱得多了，只是说它有发表这功效而已，还有宣发郁热，临床上常会用到外感表证，由于豆豉发汗解表的力量比较平稳，所以，不管是风寒或者风热表证都可以用。在临床上还会在一些热病，烦闷的病人身上也会用到豆豉，这个与它的药性有关，因为豆豉是辛散苦泄性凉，不但能够发散外邪，又能定散邪热，除烦，所以，经常与栀子同时配伍使用。

豆豉归胃经，所以，它还能生胃的津液，张仲景在所有讲到的心中或者是心下，大部分都是指胃的地方，当他讲到胃的时候，大部分都指的肠的地方。“心中懊恼”指的就是胃里怪怪的。

栀子是果，质比较轻，黄连，黄芩是根，质很重，质很重的药入里，栀子质比较轻，所以栀子这味药是去虚烦的药，去上焦的热，上焦就是心和肺，栀子去上焦的热和石膏不同，石膏是去实热，而栀子是去虚热，实热和虚热的病人都会感觉烦躁，但是，虚热的人舌苔是淡黄色的，实热的病人舌苔不但是黄的而且还很干燥，还有就是看脉的力量，如果是比较有力的那就是实热，无力的而且重按就摸不到脉了，这就是虚热。

因为血虚，常常晚上睡不着的时候，灸灸“三毛”,睡不着、虚烦的时候，魂在眼睛上面，“三毛”刚好在肝经脾经交会的地方，因为脾是生血的，肝是藏血的。灸它的时候，血马上就进入肝，魂就归肝，自然就睡了。 栀子豆豉两者皆属苦寒之品，苦可清心除烦，寒可消炎退热，而且“栀子”能降血压，使脑神经宁静。“豆豉”能生水液，以滋胃阴，两者合用，成为清心宁神之良方。虚烦不眠，大多起于热病之后，余热未清，正气未复之时，“栀子豉汤”实有特效。

“栀子豉汤”为温病汗吐下后余热未尽之佳方。凡温病最容易耗散阴液。阴液既伤，虽经汗或吐或下后，病邪虽解，残余之热毒往往不净，成为午后潮热或五心烦热、失眠、心烦等证；所以这个证是发汗吐下以后才会有的，没有发汗吐下的话，就看不到这个证。还有一种情形，就是服用发表药以后，如果吃肉类食物所产生的虚热，也会出现这种症状。

栀子豉汤的配方：栀子十四枚劈，香豉四合绵囊，这是古时候用的剂量，现在的剂量，我们一般栀子用15克，豆豉用15克，我在网上查了一下，有的用9克，有的用6克，我感觉这个剂量还是轻了一点，古时候用十四枚栀子，你现在就拿十四枚栀子来称也不只9克，而且古时候的栀子都纯天然的，那药性肯定比现在的要好得多，所以，我都用的是15克，有时候还会用到20克，根据情况而定。这两味药用四碗水先煮栀子，栀子一定要用刀劈开，差不多煮去了三分之一的水时候再把豆豉放进去，煮到差不多剩两碗水的时候就可以了，把滓去掉，每次温服一碗，两次服完。

栀子豉汤方原文

桅子十四枚劈 ，香豉四合绵裹。右二味，以水四升，先煮栀于得二升半，内豉，煮取一升半，去滓,分温二服。

栀子甘草豉汤方原文

栀子十四枚，甘草二两，香豉四合。右三味，以水四升,先煮栀子、甘草得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分温二服。

栀子用五钱，甘草二钱，豆豉也是五钱。 这汤剂是用在病人食物中毒，吃坏肚子了以后，造成的胃肠不适，造成吐，如果因为食物引起的问题，只有吐没有下利的时候，就用栀子甘草豉汤。如果有下利，这汤剂就没有效了，就应该用葛芩连汤。一般来说上吐下泻，一定是热证，也就发炎了。

【千金方】本方条曰：「栀子甘草豉汤方」,治食宿饭、陈羹、臭肉、宿菜而发者。