胡女士，61岁，有胸闷心悸病史10年，气...

胡女士，61岁，有胸闷心悸病史10年，气急反复发作3年。患者10年来，常感胸闷心悸，2年来轻微体力活动后即感气急，痛闷不能平卧，下肢浮肿，食欲睡眠均差，在当地医院治疗，症状加重后来找到了我。
 
查体：神志清，呼吸急促，颈静脉轻度怒张，心界向左扩大，心率120次/分，心律不齐，呈房颤律，两肺可闻散在哮鸣音，两肺底部可闻较多细湿啰音，肝颈回流征阳性，肝上界右锁骨中线第五肋间，助下3.5cm,质中轻压痛，双下肢浮肿。
 
诊断：冠心病，快速型心房纤颤。心功能IV级(全心衰)。
 
入院后经强心、利尿，扩血管及对定处理1周，双下肢浮肿渐消，但仍然气急，夜间阵发性呼吸困难，上腹部饱胀，心率110次/分，房颤律，两肺哮鸣音及肺底湿锣音同前。
 
 
配合中药（处方）：红参、附片、丹参、葶苈子、玉竹、茯苓、车前子、泽泻、枳实。
 
功效：适用于心力衰竭，症属阳虚水泛。其症双下肢浮肿，食欲睡眠较差，胸闷心悸，气急不能平卧，舌胖苔白，脉滑。
 
上方服用15剂后，夜间阵发性呼吸困难消失，上腹饱胀减轻，食欲增加，两肺底湿罗音减少。
 
药方调整，服20剂后，精神明显好转，心率90次/分，房颤律，肺部哮鸣音及肺底部细湿啰消失，肝脏回缩至肋下1.5cm, 双下肢浮肿消失，轻微活动不气急，心功能达II级。
 
药物调整，再服5剂后出院。
 
随访2年，病情稳定，能从事轻微体力活动。
 
温馨提醒：中医讲究辨证施治，一人一方，切勿对号入座，自行用药，一定要经专业中医看诊开方。#健康守护者##非常病例##健康2021#