糖尿病患者，莫陷入这些饮食误区
糖尿病患者生活中常常这也不敢吃那也不敢吃，一些高糖、高脂肪的食物更是不敢碰，为了限制饮食，甚至不吃早餐，生怕血糖一下子上来控制不住。众所周知，饮食疗法是糖尿病治疗的基础，没有良好的饮食基础，再好的药物也不能起到好效果。
然而，在饮食治疗的具体实施过程中，由于受一些错误观点的影响，使患者陷入各种各样的误区，结果血糖非但没有平稳，反而造成生活质量的下降，接下来笔者就介绍一些常见饮食误区。
误区1：饮食疗法等于饥饿疗法
饮食治疗是控制糖尿病的基础，合理的饮食治疗有助于降低血糖、控制体重、减轻胰岛ß细胞的负担，少数轻症糖尿病患者甚至只需控制饮食，便能使血糖维持正常，因此，饮食疗法的重要性不言而喻。
然而，饮食控制不等于忍饥挨饿。如果患者进食量太少（每天主食低于150克），很容易出现低血糖，而低血糖又可引起血糖反跳性升高，导致血糖大幅波动乃至失控。不仅如此，由于热量摄入不足，还会造成体内自身脂肪及蛋白质过量分解，导致饥饿性酮症、身体消瘦、营养不良及免疫力下降。
一般情况下，糖尿病患者每顿主食不超过100克，不低于50克，主张少食多餐，即把正餐的主食匀出一小部分（如25克主食或者1个鸡蛋）作为加餐用；可以多吃些低热量、高容积、富含膳食纤维的食品。
误区2：糖尿病患者只能吃粗粮
糖尿病饮食治疗一方面要控制热量摄入，另一方面还要注意保持膳食平衡。我们每天都需要从食物当中按照一定的比例摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素和水等各种营养素，以满足人体的正常生理需要。但没有哪一种食物含有人体所需的各种营养素，这就需要饮食多样化而不能偏食。简单地说，对糖尿病患者吃什么并无太多限制，关键是吃的量要合适。
误区3：主食少吃，副食不限
糖尿病饮食治疗法的首要原则是控制总热量的摄入，而热量不光来自主食，同样也来自副食，因此，饮食治疗既要控制主食，也要控制副食。
主食（米、面等）固然是热量的主要来源，但副食（鸡、鸭、鱼肉、蛋、各种坚果等等）所含的热量同样不可忽视。1克碳水化物产4千卡热量，1克蛋白质也产4千卡热量，而1克脂肪可产9千卡热量。副食中的蛋白质和脂肪进入人体后有相当一部分可以通过“糖异生作用”转变成葡萄糖，因此，如果副食吃得太多，同样也会升高血糖，有些糖尿病患者经常花生、瓜子不离口，认为这样可以减轻饥饿感。殊不知，坚果属于高脂肪、高热量食物；因此，坚果类的零食不能随便吃。
误区4：为求限食，不吃早餐
这种做法其实是错误的。因为它违背了糖尿病饮食治疗中的一条重要原则：“定时定量少食多餐”，任意“减少餐次、饥饱不均”的做法都是不可取的。如果不吃早餐，很容易引起午餐前低血糖，这样患者午餐的进食量势必增加，致使餐后血糖明显升高，造成一天当中血糖大起大落，不利于患者血糖的平稳控制。所以，糖尿病患者进餐一定要定时定量，必要时还需在三餐之外加餐。
但要注意：加餐并非增加全天的总热量，只是从全天的总热量中分出一部分（例如，可把正餐的主食匀出1/4的量作为加餐用），用于两餐之间（上午9时、下年15时）或是晚上临睡前的加餐，睡前的加餐可以选用含蛋白质高的食物，如牛奶、鸡蛋等，因蛋白质转变为葡萄糖的速度较慢，有利于防止夜间低血糖。
误区5：多吃没关系，加药量便可
不少患者认为，多吃点不要紧，增加点降糖药（或胰岛素）就能抵消，这种观点是不对的。这种做法就好比“和面”，面多了加水，水多了加面，最终陷入一个恶性循环。多食势必会增加胰岛ß细胞的负担，加速胰岛功能的衰竭，最后导致口服降糖药继发性失效；加大药量，药效未必相应增加多少，反而会增加其对肝肾的毒副作用，因此，多吃饭多吃药的做法并不可取。
事实上，不论是哪种类型的糖尿病，不管糖尿病的轻重如何，也不管患者是否已接受药物治疗，都不能放松对饮食的控制，因为，饮食治疗是糖尿病治疗的基础，只有在饮食控制的基础上辅以药物治疗，才能取得理想的降糖效果。否则，即便药物再好，疗效也会大打折扣。
误区6：水果含糖量高，绝不能吃
水果中含有丰富的维生素、矿物质及膳食纤维，这些对糖尿病人都是有益的。水果中的糖分以果糖为主，此外，还有少量葡萄糖及蔗糖，而果糖在代谢时不需要胰岛素参与，因此，糖尿病人吃在血糖控制良好（空腹血糖控制在7毫摩尔/升左右，餐后2小时血糖不超过10亳摩尔/升）的前提下，允许少量吃些水果，而不必一概排斥。
建议糖尿病患者尽量选择那些含糖量较低的水果，把水果作为加餐，放在两餐之间或睡前吃；将水果所含的热量计入全天总热量之内，并从主食中扣除这部分热量，如吃200克桔子或苹果就要少吃25克主食。但如果血糖控制不理想（空腹血糖控大于7毫摩尔/升左右）或血糖波动较大，则暂不宜进食水果，此时可将西红柿、黄瓜等蔬菜当作水果吃，等病情平稳后再作选择。
误区7：吃干喝稀对血糖影响一样
有专家研究发现，糖尿病患者进食等量大米做成的干饭和稀饭对餐后血糖的影响有很大差别，喝稀饭病人餐后血糖显著升高。这是因为煮烂的稀饭很容易被肠道消化吸收，胃排空时间比较短，故餐后血糖上升得较快、较高。相比之下，干饭消化、吸收及排空较慢，因而餐后血糖上升得较缓、较低。
糖尿病患者早餐后、午餐前的血糖处于一天当中较难控制的时段，如果早餐坚持吃干粮，将有助于此间的血糖的控制，进而有利于全天血糖的控制。所以餐后血糖控制不好的糖尿病人应改掉喝稀饭的习惯。
误区8：“无糖”食品，多吃点无妨
有些患者错误地认为，“无糖食品”不含糖，因此，可以随便吃而无需控制。其实，所谓的“无糖食品”只不过是不含蔗糖而已，有些则是加入了甜味剂（如木糖），这些甜味剂可增加食品的甜度，但不增加食品的热量。但是，“无糖食品”毕竟都是淀粉做的，与米饭、馒头一样，吃多了同样会导致血糖升高。因此，糖尿病人不要被“无糖”二字所迷惑，不加节制地大量食用。
需要说明的是，无糖食品没有确切降糖疗效，不能用它来取代降糖药物。
误区9：凡是甜的东西就绝不能吃
“甜食”不完全等同于“糖类”。自然界中的甜味剂，除了大家所熟知的葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖等单糖和双糖外，还有糖精、木糖醇、山梨醇、阿斯巴糖、蛋白糖等“非糖甜味剂”。这些“非糖甜味剂”虽可增加食物的甜度，但不会增加食物的热量，市售的糖尿病“代糖”食品，就是用它们来添加“甜”味的。所以，糖尿病患者是可以吃加入甜味剂做成的食品。
误区10：只吃粗粮，不吃细粮
多吃点粗粮的确对糖尿病有益，但不可矫枉过正，一点细粮也不吃。事实上，就碳水化合物的含量而言，粗粮和细粮相差无而几，大体都在75％～80％之间。区别在于粗粮（玉米、小米等）应富含膳食纤维，后者除了能延缓肠道对葡萄糖的吸收，还具有降脂、通大便的功效，因此，对于血糖居高不下者，不妨用粗粮代替细粮，当然，粗细搭配更好。