西那卡塞疗效个体差异大？答案可能写在基因里
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西那卡塞疗效差异大？
答案可能写在基因里
在继发性甲状旁腺功能亢进的治疗中，基于充足的循证医学证据，2017年，KDIGO指南将拟钙剂、维生素D及其类似物，以及二者的联合使用，一并列为CKD 5D 期需要降低PTH患者的一线用药。
然而，在临床应用中，仍存在小部分人群对西那卡塞的药效不敏感。在EVOLVE研究中，12%的西那卡塞组患者，继发性甲旁亢的症状没有得到显著改善。而不同患者使用西那卡塞后出现低钙血症的情况也不尽相同。原因何在呢？
鉴于西那卡塞的作用机制为，通过结合甲状旁腺细胞上的钙敏感受体（CaSR）而抑制PTH的分泌，那么，究竟是哪个环节可能存在问题呢？
Clinical journal of the American Society of Nephrology杂志（IF:5.835）上发表的一项研究中，研究人员检测了EVOLVE试验中患者留存样本的CaSR基因，试图找到写在基因里的答案。
种族差异、基因突变……哪些因素会引起基线和疗效的差异？
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