中华小飞侠学平险投保与理赔

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中华小飞侠学平险

童年的记忆总是天真快乐,每一代人、每一个人的童年记忆都不一样,80、90的朋友们,那份独属于你的童年记忆和“童年趣事”你还记得吗?

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“中华小飞侠学平险”是中华财险新推出的一款产品,主要保障人群为3~25岁学生,0免赔,100%报销社保内医疗费用,包含意外医疗、住院医疗、传染病医疗、疫苗接种等保障,如何投保?保障怎么样?好不好?

中华小飞侠学平险投保规则

  • 投保年龄:3-25岁

  • 保障期间:1年

  • 缴费期间:1年

  • 投保职业:学生(包括全日制外籍学生)

小飞侠学平险产品形态:

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保单生效日:T+3~T+30天

疾病等待期:疾病住院、身故和全残等待期为30天。法定传染病医疗保险等待期15天,如何计算等待期?

我们选择等待期T+3的话,那么也就是投保成功后第三天开始计算疾病等待期。

举个栗子:嘉嘉妈妈在3月10日给嘉嘉投保了“中华小飞侠学平险计划一”,选择保单生效日为T+5。疾病等待期的计算时间从3月15日开始计算。

意外门诊住院、疾病住院医疗:符合当地社会基本医疗保险规定的支付/给付范围和标准的、医学必要的住院医疗医疗费用,免赔额为0元,若先经社保报销,剩余部分赔付比例100%;若未经社保报销,赔付比例为70%。

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法定传染病医疗:免赔额为 0 元,被保险人经医院确诊罹患合同所约定的十种特定传染病(脊髓灰质炎、麻疹、流行性乙型脑炎、百日咳、新生儿破 伤风、猩红热、流行性腮腺炎、风疹、手足口病、新型冠状病毒肺炎),保险公司就被保险人 每次实际支出的合理的门急诊(不包括急诊留院观察期)医疗费用或住院医疗费用,以及被保险人所支出的自费药品费用在扣除其他已报销或已获得补偿的医疗费用之后,按照 100% 比例给付特定传染病住院医疗金。特定传染病医疗保险责任包含社会基本医疗保险范围以外的自费药品费用,但不包含自费检查项目与自费诊疗项目的费用。

意外伤害救护车:被保险人因遭受主险合同所约定的意外伤害事故,需要安排救护车的,对于被保人在事故发生之时起二十四小时内实际支出的、必需且合理的救护车费用,保险公司在保险单载明的进行赔付。

住院津贴:.计划三、计划四中包含特定传染病住院津贴责任,对被保险人确诊罹患保单约定的十种传染病发生的实际合理的住院天数,按 50 元/天给付特定传染病住院 津贴,单次住院最高给付 30 天,全年累计给付天数为 90 天。

身故责任:根据原保监发〔2015〕90 号文规定,对于父母为其未成年子女投保的人身保险,在被保险人成年之前,各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和按以下限额执行:

  • 对于被保险人未满 10 周岁的,不得超过人民币 20 万元。

  • 对于被保险人已满 10 周岁但未满 18 周岁的,不得超过人民币 50 万元。如被保险人投保保额累计超过上述规定限额的,保险公司累计给付保险金的限额以上述规定为准。

意外伤残责任:《人身保险伤残评定标准及代码》(保监发[2014]6 号,标准编号为 JR/T 0083-2013标准10级8类281项,赔付比例为意外保额10%-100%,每级相差10%,一级最重为100%,十级最轻为10%。

举例:小明今年9岁,妈妈给小明投保“中华小飞侠学平险-计划四”保费250元保一年。小明身故责任最高赔付20万;如果是经伤残等级鉴定为10级伤残,保险公司赔付50万的基本保额。

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就诊医院范围:中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院的普通部,不包括其他特需医疗、质子重离子治疗费用、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP 部、联合医院等;北京平谷密云、河北省三河市、天津滨海区、天津静海区、辽宁铁岭、河北青龙县、河北廊坊市、山东禹城、河南信阳下辖的各医疗机构,不在保险公司认可医院范围内,建议被保险人前往其他区域二级及二级以上公立医院普通部。

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理赔服务:

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