针炙学科谈行针手法

针炙学科谈行针手法

行针又名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使患者产生预期的各种感应而施行的各种针刺手法。得气亦各针感，是指行针过程中所产生的各种经气感应。当这种经气感应产生时，医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉；患者则会有酸、麻、胀、重或沿一定部位向一定方向扩散传导的感觉。若无经气感应，医者则感到针下空虚，患者亦无酸、麻、胀、重等感觉。正如《标幽赋》所说：“气之至也，如鱼吞钩铒之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深邃。”得气与否以及气至速迟，不仅直接关系到针刺效果，而且可以借此窥测疾病的预后。一般而言，得气速时，疗效好；得气较慢时，疗效差；若始终不得气，则可能无治疗效果，预后也不好。

（1）基本手法主要有提插和捻转两种手法：

提插法：针刺达到一定深度后，用右手中指指腹扶持针身，指端抵住腧穴表面，拇、食二指捏住针柄，将针由深至浅层，再由浅层插至深层，如此反复地上提下插。提插的幅度、频率及时间，应视病人的体质、病情、腧穴的部位及医者所要达到的目的而定。

捻转法：即将针刺入一定深度后，以右手拇指和食、中二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。捻转的角度、频率及时间，也应视病人的体质、病情、腧穴的部位及医者所要达到的目的而定。

（2）辅助手法：针刺操作时，为了取得较好的针感，除运用基本手法外，还有辅助手法，包括循、刮、弹、摇、震颤等。

循法：是用手指顺着经脉的循行路线，在所刺腧穴的上下部徐和地循按的方法。本法可激发经气的运行，用于催气。

刮柄法：是将针刺入腧穴一定深度后，用拇指指腹抵住针尾，以食指或中指指甲轻刮针柄的方。可加强针感和促使针感的传递。

弹柄法：毫针刺入一定深度后，以手指轻轻叩弹针柄或针尾，使针身轻微地震动，以加强针感。

摇柄法：毫针刺入一定深度后，手持针柄轻轻摇动针体。此法直立针身而摇，可以加强针感；卧倒针身而摇，可以促使针感向一定方向传导。

震颤法：毫针刺入一定深度后，以右手拇、食、中三指捏住针柄作小幅度、快频率的提插动作，使针身发生轻微震颤，以增强针感。