甲乙归藏汤治疗失眠症-摘
杨某,女,37岁,1992年5月10日初诊。三年来常感到无明显原因的紧张不安,整日忐忑不安,入睡难,易惊醒,多恶梦,诊断为焦虑性神经症,给服舒乐安定,焦虑及不寐好转,持续服药约三个月,停服三天后焦虑失眠复现,失眠程度较先前严重。刻诊见坐立不安、颤抖,出汗、心悸、舌质淡少苔、尖红,脉弦细。中医辩证为肝郁血虚,胆气怯弱,心神不宇,治仿费氏甲乙同治,安神定志。处方: 珍珠母30克,龙齿15克,柴胡5克,薄荷3克,生地10克,当归10克,白芍10克,柏子仁10克,夜交藤10克、合欢花15克,丹参30克,红枣7枚,沉香粉3克,生石决明30克,七剂。服药后、焦虑、心悸、颤抖略有减轻,于原方中加五味子5克,续服十四剂。焦虑缓解,躯体不适等症状消除,停服舒乐安定也能入睡,至今安然。
按: 该患者长期谋虑不决,肝血暗损,致成肝郁血虚,难以舍魂,则多恶梦,易惊扰。甲乙归藏汤见于费伯雄著的《医醇賸义》。方中珍珠母泻热潜阳、定惊安神; 龙齿平肝、镇心、宁神; 沉香镇纳浮阳; 地黄养血滋阴; 柴胡疏肝解郁; 当归、芍药养肝柔肝; 柏子仁、合欢花、夜交藤养心安神; 薄荷助柴胡疏肝; 丹参配生地凉血安神,综观全方,治标为主,治本为辅,主次分明,心肝同治、成为疏肝养血、镇心宁神的良方。
赞 (0)