我为什么会得脑卒中？
“我为什么会得脑卒中？”，这可能是每个卒中患者都想问的一个问题。今天我们就来讲讲：为什么有的人会得脑卒中呢？
脑卒中即人们常说的“中风”，主要分为缺血性和出血性两种类型。如果将人的大脑比喻为田地，那么脑的血管就是田地里的灌溉沟渠，沟渠要为不同的区域供水，以保证各块田地的丰收。如果某条沟渠堵了，那么就会有相应的田地干旱，秧苗就会缺水死亡，脑血管出现这种情况就会发生缺血性脑卒中；如果某条沟渠破了，那么就会导致相应的田地受淹，一旦脑血管出现这种情况，就会发生出血性脑卒中1。
研究结果显示，世界范围内90.7％的卒中与10项可干预性危险因素相关。对于我国人群，该10项危险因素与94.3％的卒中发生有关2。
这10项危险因素包括1,2,3：
高血压是卒中第一危险因素。高血压会损伤血管内皮细胞，引起脂质沉积，使血小板不断发生聚集和黏附，引起严重的动脉硬化、管腔狭窄，进而导致卒中。34.6%的卒中都归因于高血压。
糖尿病也是脑卒中的独立危险因素。糖尿病会引起微血管病变，损伤内皮细胞，增加基底膜厚度，引起动脉粥样硬化，减弱血管弹性，导致微循环障碍，最终导致脑卒中。
由于机体血脂异常，血脂异常会促进动脉粥样硬化转变，使血栓形成速度进一步提升。因此血脂异常是动脉粥样硬化发生发展最重要的危险因素之一，也是卒中重要的独立危险因素。
心源性栓塞造成的卒中占缺血性卒中的14％-30％，而房颤导致的心源性卒中约占70％。另外，卵圆孔未闭也被证实为卒中的一项新的独立危险因素，人群中总的卵圆孔未闭患病率为27.3％。
吸烟是卒中的独立危险因素。大量研究显示，吸烟者发生缺血性卒中的风险是不吸烟者的3.5-6.6倍。吸烟越多，危害越大。另外，电子烟和吸入二手烟也会导致卒中风险增加。
研究显示，大量饮酒可使卒中风险增加20％，并使卒中相关死亡率上升16％，并与饮酒剂量呈正相关。
高热能、高脂肪和高糖的饮食模式，增加了慢性疾病的风险。不规律的饮食可能造成血脂代谢异常，血压升高，血液粘稠度增加，体重增加。长此以往，可能导致动脉粥样硬化，造成脑缺血。
我国居民超重和肥胖患病率整体上呈快速增长趋势。已有多项循证医学研究证实，超重和肥胖会增加卒中的发病风险。
国内外多项研究均证明，体力活动不足是卒中的危险因素，而规律的体育锻炼能够降低卒中发生的风险。
心理因素也会增加卒中的风险。2010年发表的Interstroke Ⅰ期病例对照研究结果显示，社会心理压力增加了30％的总体卒中风险，抑郁亦可增加总体卒中风险达35％。
因此，在日常生活中保持健康的生活习惯十分重要。清淡饮食、控制糖和盐的摄入、适度锻炼、戒烟戒酒等，都有益于预防卒中。而对于具有以上一项或者几项危险因素的高危人群，则应该对症进行治疗，并建议定期到医院进行脑血管和颈动脉的筛查。
以上就是导致卒中的十大危险因素，你中招了几项？
1.缪中荣.漫画脑卒中(第2版).北京:人民卫生出版社,2016:5.
2.滕玉环.世界复合医学,2019,5(12):50-52.
3.中国脑血管病杂志,2020,17(5):272-281.